当医生高度怀疑患者有冠心病时，常常会建议完善心电图、冠脉CTA或冠脉造影等检查。
心电图还好理解，冠脉CTA和冠脉造影有啥区别呢？如何选择？
今天我们邀请广州和睦家医院心内科专家梅卫义主任为大家简单解答。
冠脉CTA VS 冠脉造影
很多人会把冠状动脉CTA和冠脉造影混为一谈，其实两者不是一个检查。
冠状动脉CTA
也叫冠状动脉CT造影，是一种无创的检查方法，通过静脉注射造影剂，利用多排螺旋CT对冠状动脉进行扫描，了解冠状动脉病变的情况，缺点是血管钙化明显时对狭窄程度的判断可能受影响。
冠状动脉造影
是一种微创的检查方法（一般只在桡动脉处有一个穿刺点），通过将导管插入冠状动脉并注入造影剂，利用X线对心脏血管进行检查，被认为是诊断冠心病的“金标准”。 优点是准确、可以同步进行介入治疗。
IVUS & OCT
新技术，更清晰
除了这两种检查外，目前在心血管诊疗领域还有两种能够提供更清晰图像的技术，即血管内超声（IVUS）和光学相干断层成像技术（OCT）。
血管内超声（IVUS）
是一种侵入性的血管内成像技术，通过在导管的末端安装超声探头，将探头插入血管内，使用超声波来获取血管内部的图像。可以提供比冠脉造影更详细的血管壁信息，包括斑块的组成、血管壁的厚度和血管的真实直径，在介入治疗中可以帮助医生更精准地放置支架。
光学相干断层成像技术（OCT）
一种使用近红外光的侵入性血管内成像技术，可以提供比IVUS更高分辨率的图像，能够清晰地显示血管内膜和斑块的微观结构，在评估支架植入后的内膜愈合和识别血栓等方面非常有用。
从CTA到冠脉造影、IVUS、OCT，分辨率是越来越高的，打个比喻：
·CTA分辨率不高，只是粗略看一下血管，相当于我们看一幅画，能看到画的是一个人，但是无法判断是男是女；
·冠脉造影则让我们大概看清楚轮廓，是一个女人的图像；
·血管内超声相当于伸进血管看，可以获得更加清晰的照片，能看清楚是蒙娜丽莎；
·OCT精准到微观结构，更加清晰地看到蒙娜丽莎在比“耶”的手势。
这几种检查方式各有优缺点，医生通常会根据患者的具体病情和需求来选择最合适的方法。
伴随医疗科技的日新月异，冠心病的检查手段日益趋向简便与精准。广州和睦家医院专注于冠心病的综合防控，配备了全面的专业检查设施，致力于为您提供严谨的病情分析，依据详尽的数据，精心策划适宜的治疗路径，全力保障您的心血管健康。
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梅卫义
广州和睦家医院
心内科专家、副主任医师
梅卫义医生1994年本科毕业于皖南医学院临床医学，2005年获中山大学内科学博士学位。
梅医生在中山大学附属第一医院心血管内科工作逾20年，2016 年 6 月开始全面主持东院心内科工作以来，使心血管内科成为广州东部规模最大、最齐全的心血管疾病诊疗中心。2013 年 2 月负责创立导管室开启以来，有多项冠状动脉介入新技术如血管内超声、冠状动脉斑块旋磨术、FFR 等技术在广州东部地区首先开展。
梅医生擅长心血管疑难急危重症救治；熟练进行冠脉介入治疗4级手术；积极开展临床诊疗新技术，将最新进展充分运用于学科发展和病患救治中，包括冠脉介入治疗新技术和血流动力学支持运用等。梅医生还积极服务社会，先后两次参加援藏医疗，在西藏昌都边坝工作 1 年多。2022 年 11 月至 12 月，任中山大学附属第一医院琶洲方舱医疗队队员、医生组长及区长，顺利完成各项任务。
梅医生近年来在International Heart, Heart, Journal of Thoracic Disease等国内外重要刊物上发表论文多篇。副主编学术专著多部，包括近年的《急诊症状诊断学》和《心力衰竭：基础与临床》。主持广东省科技计划项目1项，广东省自然科学基金1项。
梅医生曾荣获抗击“非典”先进个人/三等功，第五届“羊城好医生”。
梅医生目前在国内多个学术组织任职，现任广东省健康管理学会心血管专委会副主委、广东省医师协会心血管介入专业委员会常委、广州东部医学论坛心血管专业委员会常委、广东省生物医学工程学会心血管与康复技术专业委员会常务委员、广东省医疗行业协会心源性卒中管理分会常委等等多种学术任职。
