紧急手术2分钟保平安,拯救臀位足先露宝宝

健康   2024-11-10 17:20   广东  
孕晚期时,很多妈妈都会非常焦虑胎位的问题,因为宝宝正常都是头先出来,如果腿先出来,情况将会非常凶险!

曾经就有一位在和睦家生产的宝妈,遇到了少见的“臀位足先露”情况,好在入院及时,我院妇产科团队仅仅花了2分钟,就帮助臀位破水的准妈妈通过紧急剖宫产顺利娩出宝宝。

图自:Bigstock


这位宝妈我们称为张女士(化名),是我院的老客户,此前已经在我院顺产大宝,怀上二宝后满心欢喜地与广州和睦家“再续前缘”。孕晚期被确认为胎位不正,宝宝屁股朝下是臀位。张女士有强烈的再次顺产意愿,于是医生安排了外倒转术,尝试将臀位调整成头位。可是入院前夕,张女士出现高热等不适症状,无法按原定计划入院。

张女士身体康复不久之后,突发羊水破裂,到达医院后,助产士立即进行宫颈检查,发现胎儿单足已经嵌顿于宫颈外口,立即汇报,值班医生再次检查后确诊为臀位单足先露、足月胎膜早破,当机立断地安排紧急剖宫产。

相关人员立即响应,妇产科医生、新生儿医生、麻醉科医生,手术室护士等医护人员各司其职,严阵以待。

危险!臀位足先露!


从产科病房到手术室,仅用了2分钟。张女士送到手术室时,胎儿的左足已经滑脱出阴道口,情况十分紧急。

臀位足先露,是非常危险的产式,为臀位中极其高危的一种。这个位置,意味着脐带很可能顺着胎儿小脚脱落下来,出现脐带脱垂的情况。子宫收缩过程中,脐带将受压而失去血供,孩子很可能因此而缺氧。


同时,如果宝宝的脚长时间嵌顿,很可能会对脚造成伤害,影响肢体功能。如果处理不及时,甚至会危及产妇和胎儿的生命。因此,一经确认,必须立即安排手术,尽快通过剖宫产娩出胎儿,保证母婴安全。


手术晚一分钟,宝宝的危险就增加一分。From Decision to Incision,手术同意书签署后的第22分钟,到达手术室第7分钟,剖宫产切皮后的第2分钟,产科医生已经成功地娩出宝宝,听到宝宝的啼哭声,妈妈流出了感动的泪水,汗透襟衫的整个医护团队也松了一口气。

宝宝迅速被送至保暖台,由新生儿科医生对宝宝进行全面的检查,宝宝整体状态良好,左足没有任何异常。从发现问题到解决问题,广州和睦家的妇产科团队只用了22分钟。


和睦家如何守护母婴平安


01

一对一助产士服务


据统计,广州和睦家医院的顺产率接近70%,远高于国内50%左右的平均水平。有这样的好成绩,助产士功不可没。


助产士是孕妇孕期和分娩的主要照顾者,助产士的技术水平和操作能力直接关系到母婴两代人的安危。助产士从产妇出现规律宫缩开始就对产程进行管理并发挥作用,直至孩子顺利娩出产妇伤口处理完毕状态恢复平稳为止。


在和睦家,助产服务还会延续到产前产后。产前,助产士会通过助产士门诊为孕妈妈定制分娩计划;产后,还会指导新手妈妈进行产后康复和母乳喂养。



一个有经验的助产士对产妇的帮助绝不亚于产科大夫。一对一、连续性的助产服务更是大大提升了准妈妈的顺产信心和分娩体验,甚至还能促进家庭和睦,增强家庭凝聚力。

正是助产士第一时间发现胎儿单足嵌顿,才能够第一时间进行处理,争夺更多拯救母婴的时间。


02

多科室医生组成的成熟团队


足先露还可能会伴随着脐带脱垂的情况,最大的威胁便是造成胎儿缺氧窒息或影响宝宝肢体功能的发展。案例中,一对一新生儿医生在得知需要做紧急剖宫产后,第一时间赶到手术室,并在宝宝出生后立即做全面的健康检查,检查左足情况如何,是否有其他不适的症状。



由此可见,要处理好类似案例中的产科紧急情况,不止需要某一科医生,还需要麻醉医生、手术室护士等。只有一个经验丰富、训练有素的团队快速响应,在每个环节各司其职,才能够与妈妈和宝宝共度难关。

和睦家始终确保每一位医疗人员在入职前都具备充足的医疗经验及专业技能,并为每一位待产妈妈配置1:5的成熟医疗团队。


一位妈妈除了会对应一位全程陪伴的助产士外,还会在产程的不同阶段,得到产科医生、麻醉医生、新生儿科医生、婴儿护士等相关医疗人员全天候的随时响应。


正是拥有这样一支高效有序、配合默契的团队,和睦家才可以向每一位妈妈承诺高效且高质的医疗服务,才能赋予主诊医生信心和底气去应对任何疾患和意外,真正实现“以患者为中心”的医疗服务理念。



即使在人手紧张,病情紧急的状况下,和睦家的妇产科医生、新生儿科医生、麻醉科医生,多学科医疗团队还是一如既往为准妈妈提供高品质的医疗服务。


03

“神秘”的紫色代码(Code Purple)


紫色代码是和睦家根据国际医疗标准及国内医疗经验而制定的一套急症代码系统。除了紫色代码代表的产科急症以外,还有很多不同颜色代码对其它危急情况,比如对应心血管急症的蓝色代码等。


一旦紫色代码响起,就意味着产科急症发生。 所有产科相关医护人员需要立刻开始按抢救流程执行如包括紧急处理脐带脱垂、产后出血、羊水栓塞等产科危急重症,为妈妈和宝宝的健康争分夺秒。 


为了保证紫色代码的高效执行,和睦家产科每个月都会进行主题抢救演练,每个月都进行产科医疗安全质量分析,每周都会进行产科案例回顾,一切都是为了成就更好的医疗服务和体验。


蔡怡

广州和睦家医院

妇产科专科主任,妇产科医生


蔡怡医生2009年毕业于华中科技大学同济医学院临床医学(七年制本硕连读)专业。2011年,蔡医生在广东省妇幼保健院完成了妇产科住院医师规范化培训,并在普通产科、高危产科、产科重症监护室、微创妇科、肿瘤妇科、普通妇科、计划生育妇科、内分泌妇科、盆底妇科等亚专科轮转,熟练掌握妇产科从常见疾病到高危重症疾病的诊治。

在加入广州和睦家医院之前,蔡医生在广东省妇幼保健院工作,擅长孕前咨询及评估、孕期管理、早产诊治、高危妊娠管理、普通及高危剖宫产手术、异常妊娠的诊治、产时及产后管理、妇科微创手术、宫腔镜检查及病变诊治、异常子宫出血诊治、宫颈病变诊治、妇产科危急重症处理等。

蔡医生参与第一线的临床实践8年余,专注于提升专业技能和手术技巧,完成各类宫腔镜手术共计2000余例、各类腹腔镜手术共计2000余例、高危剖宫产手术300余例。蔡医生还在2015年以前,先后完成母婴保健培训、妇科总住院医师培训、产科总住院医师培训、妇产科专科医师培训,并在卫生部四级妇科内镜培训基地获得宫腔镜、腹腔镜内镜资格证书,参加亚太妇科内镜手术研修课程。

此外,蔡医生活跃于医学教育及医学科普领域,并参与翻译由人民卫生出版社出版的《模拟医学:The Comprehensive Textbook of Healthcare Simulation》。







广州和睦家医院
广州和睦家医院坐落于广州市海珠区琶洲,旨在为患者提供高效率、高品质、人性化的综合性医疗服务。特色服务包括全科家庭医疗、家庭式一体化产房、医疗级产后康复中心、新生儿重症监护室等。24小时预约及咨询电话:4008919191。
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