面部皮肤的抗衰，已经渐渐的成了每个人的日常习惯和关注点，然而注意面部护理和治疗的时候，大家往往忽略了就在脸蛋下面的脖子，导致漂漂亮亮的脸蛋下面却是粗糙松弛的脖子。
想拥有“好看”的脖子，具体应该怎么做呢？需要注意哪些方面呢？今天我们邀请广州和睦家医院皮肤科&医疗美容科黎钰莹医生为大家详细解说。
颈部容易出现哪些皮肤病？
变美的基础上得先达成健康。
秋冬到了，皮肤干燥下容易出现湿疹、过敏性皮炎、神经性皮炎等情况。如果颈部皮肤出现粗糙感、瘙痒、红斑、脱屑，可以适当使用修复类产品，增加保湿霜的涂抹次数，如果不能缓解，需要就诊咨询药物的使用。
还有很多人脖子或者面部、躯干上可以发现一些疙疙瘩瘩的小丘疹，有些扁平的，有些像细丝一样凸起，这些有大部分是扁平疣、丝状疣，属于人乳头瘤病毒(HPV)感染的其中一种情况。
广泛的病毒疣可能跟一些易感因素相关，包括特应性皮炎、免疫力降低相关等情况，正常皮肤也可能发生HPV潜伏感染。大量的皮肤病毒疣等赘生物可通过激光、电灼等方法祛除，在秋冬天气时治疗，降低了出汗对伤口护理的难度，更有利于术后恢复。
如何实现颈部抗衰？
颈部老化的临床特征包括皱纹、皮肤松弛、脂肪堆积、颈阔肌带及下颌线模糊等。
这些特征与年龄高度相关，其中颈横纹是最早出现的老化标志，年轻群体中也能观察到其出现，可能与长期低头使用电子设备有关。
研究指出，颈部衰老特征的出现有时间顺序：先是颈横纹，然后是颈部松弛、颈部凹陷，最后是颈阔肌带和颈部皱纹。
颈部皮肤的衰老有多种原因，针对不同层次的问题，联合治疗才能达到更好的效果。
改善颈横纹
平时大家口中的颈纹，也就是颈横纹，在21至25岁的中国女性中出现超过50%，在36至40岁的人群中出现几率达到100%。
参照Brandt等的颈部老化分级标准，将颈部横纹采用5级法进行分级。
0级：可见连续的皮肤纹线，无凹痕；
1级：可见细小的水平皱纹，呈轻微的凹痕，无皮肤松弛及皮下脂肪垫；
2级：颈部水平折纹清晰，自然情况下折纹可见，颈部伸展时折纹消失，轻度皮肤松弛；
3级：长且深的水平皱纹，折纹显著，颈部充分伸展时折纹不消失，中度皮肤松弛，出现皮下脂肪垫；
4级：颈部条索出现，极深且长的水平皱纹，下颌缘突出、下颌轮廓消失，严重皮肤松弛，可见显著的皮下脂肪垫及下颌脂肪垫，颈纹及周围脂肪垫形成垂坠状褶皱。
图片来源：Allergan Aesthetics
颈横纹可以分成不同的程度，若呈现凹痕，颈部注射填充是一种效果很好的方法。它通过注射填充物（如嗨体透明质酸）到凹陷部位，起到局部支撑和刺激胶原合成的作用，安全有效。一般3次为1个疗程，每次注射的时间间隔4-8周，3次后效果可以维持6个月甚至更久。
富血小板血浆（PRP）是一种自体生物制品，富含血小板，来源于离心后的自体血液。在凝血酶或Ca²⁺离子的激活下，PRP中的血小板会释放多种生长因子，这些生长因子与伤口愈合、组织再生和修复密切相关，可使成纤维细胞数量增加、真皮胶原蛋白沉积、胶原蛋白密度增加以及表皮和真皮厚度增加，在颈纹、颈部抗衰中亦有很好的疗效。
微针美塑，也叫中胚层治疗（如滚针、水光针），是一种通过在皮肤上建立大量微通道，将活性成分直接导入皮肤真皮层的治疗方法。它能有效促进胶原蛋白合成和成纤维细胞的增殖，改善颈部皮肤的干燥、细纹。微针美塑的好处是创伤小、愈合快，联合颈部填充治疗效果更好。
改善细纹
颈部皮肤相对较薄，⽪脂腺和汗腺的数量只有⾯部的1／3，油脂分泌较少，⽪肤更新速度较慢，容易受到干燥环境的影响而失去水分形成细纹。加之颈部活动性较⼤，更容易产⽣皱纹。
用于面部年轻化的治疗同样在评估后也可以用于颈部。如强脉冲光（光子嫩肤）、激光治疗，通过光热作用，可以加速色素代谢，促进胶原蛋白合成，同时配合减轻角质堆积的化学剥脱术（果酸焕肤），能让颈部肤色提亮、肤质细腻，甚至可以治疗毛周角化病/鸡皮肤、色素性疾病等。
改善松弛
皮肤弹性是预测颈部老化的一个重要指标，在26岁至30岁年龄段老化迹象开始显著。
微聚焦超声波（超声V拉美）、射频（超玛吉、美迪迈相控射频）可以让颈部皮肤紧致，它们作用层次最深可达4.3-4.5mm，可使真皮、皮下脂肪纤维间隔、浅表肌肉筋膜系统热收缩、热凝固，刺激新胶原生成和弹性蛋白重构，在松弛皮肤的收紧上有无可替代的作用。
相控微针射频（黄金微针）是结合了射频的热作用和微针的作用，可在真皮层加热到65℃到70℃，针的绝缘设计减少了表皮的损伤，伤口可在24小时内愈合。通过射频对皮肤深层广泛加热，可刺激胶原纤维、弹性纤维的修复、增生和重建，达到紧致皮肤的效果。
图片来源：EndyMed美迪迈相控射频
图片来源：Thermage超玛吉
图片来源：Thermage超玛吉
改善颈阔肌纹
颈部的竖向条纹就是颈阔肌纹，肉毒素通过使颈阔肌放松，让竖形皱纹（火鸡颈）舒展、平滑。颈部肉毒素注射适合颈部肌肉力量较强导致颈纹的人群，安全且操作方便。
如何预防颈纹的出现？
除了医美手段外，日常护理同样重要。通过科学合理的日常护理，可以延缓颈部皮肤老化的进程。
1、纠正不良生活习惯
避免颈部长时间保持同一个姿势， 譬如长时间低头使用手机、平板电脑等电子产品，使颈部肌肉长时间处于紧张状态，加重颈椎负担，导致皮肤松弛和皱纹产生。尽量保持正确的坐姿和站姿，尤其是抬头挺胸，有助于减少颈部皮肤的负担。
图片来源：视觉中国
2、注意防晒
光老化也是颈部皮肤色素加深、质地粗糙的很大原因，因此日常的防晒、保湿，一定要记得带上颈部的皮肤哦。皮肤屏障健康的情况下可以使用如A醇、胜肽等成分的抗衰护肤品，日常使用广谱防晒霜，并在暴露在阳光下时佩戴遮阳帽或围巾，避免日晒引起的色素沉着和皮肤老化。
3、保持体重与锻炼
体重增加太快可能产生脂肪堆积而加重颈纹，而体重降低太快也可能导致颈部皮肤松弛而出现颈纹，因此保持体重稳定，适当锻炼颈部肌肉，如转动头部和颈部拉伸等，可以增强颈部肌肉的力量和紧致度。
针对性的判断所需剂量，在某些部位可以适当降低用量，这样表情就可以更自然。
广州和睦家医院拥有经验丰富的医疗美容科医生，为您提供量身定制的专业、个性化颈纹改善方案，实现理想的美容抗衰效果。双十一期间，医美项目有超值优惠，扫码添加皮肤科小助手，了解更多详情。👇
黎钰莹
广州和睦家医院
皮肤科&医疗美容科医生
黎钰莹医生2017年毕业于中山大学中山医学院的临床医学专业，2020年硕士毕业于中山大学皮肤病与性病学专业，并在中山大学附属第三医院皮肤科基地完成住院医师规范化培训。目前已取得皮肤科主治医师资格。
在加入广州和睦家医院之前，黎医生曾在广州公立三甲医院工作，随后在循证医疗门诊担任皮肤科医师，负责皮肤科诊疗和医疗美容相关操作治疗。
黎医生擅长常见皮肤病如湿疹皮炎、带状疱疹、荨麻疹等，儿童皮肤病如特应性皮炎、荨麻疹，痤疮，色素性疾病如雀斑、黄褐斑，损容性皮肤病如痤疮、痤疮瘢痕、玫瑰痤疮等、面部光老化的治疗。
黎医生参与发表多篇核心期刊论文，曾在全国皮肤性病学术年会暨东亚皮肤科学术会议发言。黎医生是美国艾尔建乔雅登、保妥适官方认证医师、热玛吉官方认证操作医生、酷塑官方认证操作医师、欧洲之星Fotona 4D 星医师认证、以色列美迪迈黄金微针认证医师，也是中国医师协会皮肤科专科医师会员。
