近期，重庆医科大学附属第二医院心内科凌智瑜教授团队在Cardiovascular Innovations and Applications（CVIA）杂志发表了一篇题为Identifying Risk Factors for Native Coronary Atherosclerosis Progression After Percutaneous Coronary Intervention的原创研究论文。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是治疗冠心病的重要方法，PCI术后心血管事件的发生与原发动脉粥样硬化斑块的进展密切相关，该研究旨在分析PCI术后可能影响冠状动脉粥样硬化斑块进展的危险因素，以期更好的优化PCI术后患者的管理。
该研究纳入了462名接受PCI治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，平均随访约2年，通过冠状动脉造影定量分析术前及术后的原发性冠状动脉病变。根据病情进展情况，将患者分为病变进展组（73名）和未进展组（389名）。单因素分析显示，病变进展组患者基线糖化血红蛋白、甘油三酯水平及SYNTAX评分更高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平更低，高尿酸血症和急性冠状动脉综合征（ACS）的比例更高。多变量Cox回归分析显示，急性冠状动脉综合征、糖化血红蛋白（HbA1c）水平（≥6.5%）、甘油三酯水平（≥5.6 mmol/L）和SYNTAX评分（≥23）是PCI后冠状动脉病变进展的独立危险因素。由于该研究样本量较小，纳入的危险因素可能不够全面，且为单中心数据，结论可能存在一定的偏倚。
尽管如此，我们仍需要重视该研究中发现的冠状动脉粥样斑块进展的相关危险因素，并加强PCI术后多重心血管危险因素的综合管理，才能更好的改善PCI术后患者的预后。
凌智瑜
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