心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段， 死亡率和再住院率居高不下。随着全球人口的增长、老龄化加剧以及诊断后生存率的提高，患有心衰的绝对人数持续上升，对医疗系统和社会经济带来了巨大的挑战。因此，识别高风险个体以预防心衰的发生显得尤为关键。既往研究表明，尿酸与一般人群心衰事件独立相关。然而，以往的研究大多是在没有心血管疾病（CVD）病史的人群中进行的。尿酸水平与CVD人群的心衰以及心衰不同类型风险之间的具体关系仍不清楚。因此，河北省开滦总医院吴寿岭教授、李娜医师联合天津医科大学第二医院刘彤教授、复旦大学高翔教授利用中国大型队列研究——开滦研究的数据，探讨了尿酸水平与CVD人群心衰以及心衰不同类型发病风险的关联。该研究成果已发表在Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases期刊上。
该研究纳入的研究对象为18438例无心衰的CVD人群。采用Cause-specific Cox比例风险回归模型来评估尿酸不同分组与心衰的风险比(hazard ratio，HR)和95%置信区间(confidence interval，CI)。结果发现，在中位随访6.1年期间，共发生心衰1215例。在校正混杂因素后，在CVD人群中，尿酸水平升高与心衰发生风险增加呈正向关联，与最低三分位组相比，尿酸最高三分位组发生心衰的HR为1.50（95%CI: 1.30–1.73）。在冠心病、心房颤动和缺血性脑卒中患者中，尿酸水平升高与心衰风险增加相关联，而在出血性脑卒中患者中则无关联。此外，与射血分数保留的心衰相比，尿酸与射血分数降低的心衰亚型风险关联更为显著。综上，研究者提出，在CVD人群中，较高的尿酸水平与心衰的较高风险相关联，且呈剂量反应关系。定期监测CVD人群的尿酸水平可能是识别心衰的有用工具，从而实施潜在的干预策略以加强疾病预防。
图一 尿酸与CVD人群心衰发病风险的关联
文献出处：https://doi.org/10.1016/j.numecd.2024.09.012
专家简介
吴寿岭，医学博士，主任医师、教授，硕士研究生导师，是享受国务院特殊津贴的专家。开滦研究总负责人。现任《中华心血管病杂志》、《中国循环杂志》、《中华高血压杂志》《Cardiovascular Innovations and Applications（CVIA）》编委，中国医师协会高血压分会委员，中国高血压联盟第五届理事会理事。自1999年开始从事高血压病和心血管疾病的基础与临床研究。近年来发表SCI论文250余篇，在《中华心血管病杂志》、《中华高血压杂志》等国家级核心期刊公开发表论文400余篇，论著20余部。
高翔，复旦大学营养研究院、公共卫生学院教授，美国神经疾病科学院年度睡眠医学研究奖获得者。曾任美国宾州州立大学营养学系教授（终身）、营养流行病室主任，宾州州立大学Schreyer杰出教授（Schreyer Honors Distinguished Faculty）、哈佛大学附属Brigham and Women’s医院副主任流行病学家、哈佛大学医学院助理教授。兼任《Nutrition Journal》主编，美国国家科学院医学部“营养、脑、创伤委员会”委员，美国营养学会营养流行病组和美国帕金森学会环境遗传组前主席等。参与美国多项国家营养政策的制定和评价。研究领域包括营养、睡眠及老年相关疾病。长期从事大型队列研究，如美国的护士队列研究、宾州农村老年队列以及中国开滦队列等。发表SCI论文300余篇（总影响因子约2000），研究成果数千次被世界各大媒体报道。
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