学习笔记--脑血管解剖1

2025-01-20 08:31   安徽  
大脑前动脉(ACA)是颈内动脉的主要分支之一,是供应大脑半球内侧的主要动脉。ACA经胼胝体膝部至其背侧面,沿胼胝体沟向后穿行至胼胝体压部稍前方,并分出终末支。见下图  

按Fischer分类法分为5段:A1段、A2段、A3段、A4段和A5段

  

A3段

即膝段:以额极动脉与A2段为界,与胼胝体的膝弯曲一致。

A4段

即胼周段:位于胼胝体沟内,也叫胼周动脉,分布于额叶。

A5段

即终段,为楔前动脉,分布于顶叶。


动脉的主要分支

1. 回返动脉

又称Heubner动脉,80%起自ACA的A1段,平前交通动脉处或在其前方外缘发出,主要供应尾状核头、壳核及内囊前支等。

如ACA在前交通动脉与Heubner返动脉之间闭塞,则出现如下症状:(1)对侧上神经元性瘫痪,下肢重,上肢轻。因支配下肢的旁中央小叶前半部和中央前回的上1/4皮质仅有ACA供应,而支配头面和上肢的锥体束纤维,除有Heubner返动脉供血外,还有大脑中动脉分支供血,故上肢症状轻。(2)对侧下肢感觉障碍。因胼周动脉供应区的中央旁小叶后部和中央后回的上1/4皮质缺血。(3)额性共济失调。Heubner动脉闭塞可引起(内囊前支的额桥纤维受损)。(4)精神症状如缄默、运动减少等。

2. 眶额动脉

自ACA主干、前交通动脉前方发出,供应直回和眶内侧部。与大脑中动脉的眶额支在眶回外侧部形成吻合支。

 

3. 额极动脉

多数在胼胝体膝部以下与ACA主干成锐角发出,供应额极前、内和外侧面。

4. 额前内侧动脉

一般在胼胝体膝部附近与ACA成直角或锐角发出,供应额中回上部或上缘的前部。

  

5. 额中间内侧动脉

通常在胼胝体膝部上方与ACA主干成直角发出,供应扣带回、额上回内、外侧及额中回上缘。

6. 额后内侧动脉

从胼胝体中部ACA主干发出,供应扣带回、额上回、额中回上缘及中央前回上1/4。

7. 胼周动脉

位于胼胝体沟内,供应胼胝体和半球内侧面。

8. 胼缘动脉

自胼周动脉发出,供应扣带回、旁中央小叶及额上回。

9. 中央旁动脉

由ACA主干发出,供应扣带回、旁中央小叶及中央前、后回上1/4。

10. 楔前动脉

也称顶内侧支。供应扣带回后部、楔前叶2/3、顶小叶及顶下小叶上缘。

11. 前交通动脉

连接两侧ACA的动脉,变异较大,甚至缺如。





大脑中动脉分段图解

大脑中动脉是颈内动脉的直接延续,不参与Willi`s环的组成。


在进入大脑外侧沟之前,发出许多中央支,供应内囊和基底节

在大脑背外侧面,其主干行于大脑外侧沟,最后终止于角回动脉,沿途发出许多皮质支,广泛分布于除额极和枕叶之外的大脑半球背外侧面,包括额中回以下,中央前回和后回的下3/4,顶下小叶,颞上、中回及颞下回的上缘或上半、颞极内外侧面及岛叶皮质,枕叶枕外侧沟以前的皮质区。

其中涉及运动区、运动前区、体感区、听区及联络区。

翻译一下


若大脑中动脉的中央支(最常见为豆纹动脉)出血,即内囊出血,可出现典型的“三偏”症状,即出血对侧肢体、下半面部肌和舌肌瘫痪,对侧偏身感觉障碍,对侧同向偏盲


大脑中动脉(MCA)是颈内动脉两个终支中较大的血管,缺血及梗塞最常累及此区
大脑中动脉(MCA)在解剖上一般分成4段或5段,Ml=水平段,M2 =脑岛段,M3=岛盖段,M4、M5合称为终末段或皮层支。

1=颈内动脉2=大脑前动脉3=Heubner 返动脉4=颞前动脉5=外侧豆纹动脉6=大脑中动脉分叉处7=大脑中动脉膝部8=侧裂顶部(环状沟上限)














谢波介入
血管,肿瘤介入文献,经验,技术分享😊副主任医师,副教授,科室副主任,硕士研究生导师国家肿瘤微创治疗联盟委员安徽肿瘤消融与粒子委员会常委研究方向:良恶性肿瘤的血管性及非血管性的綜合介入诊疗;血管瘤和血管畸形的介入治疗等等;
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