动脉瘤的治疗就这几招
不论是脑动脉瘤还是内脏动脉瘤
治疗基本方法就是这几种模式
1.最佳方案:瘤体闭塞，载瘤动脉通畅
a.最简单的是弹簧圈直接致密栓塞动脉瘤；颅内分叉部动脉瘤的瘤内扰瘤装置；液体胶一般要配合弹簧圈一起使用。
b.对于宽颈动脉瘤，可以选择直接辅助栓塞，球囊辅助栓塞，特殊部位还可以选择覆膜支架。
c.巨大动脉瘤容易复发，单纯密网支架或者配合弹簧圈是主要治疗手段。
2.特殊方案:直接闭塞瘤体和载瘤动脉。
a.对于内脏动脉瘤中的脾动脉瘤，肝动脉瘤或者胰十二指肠动脉瘤，侧枝丰富的部位，可以直接闭塞载瘤动脉。
b.对于肠系膜上动脉瘤和肾动脉瘤，要求保留分支的脏器，治疗方式同脑动脉瘤。
c.夹层动脉瘤是特殊类型，无症状或者轻症的，首选药物治疗，部分患者可以血管自行修复，对于破裂风险较高的可以选择普通支架或者密网支架治疗。
图一 动脉瘤治疗模式
病例2 破裂大脑前动脉瘤
