下肢动脉解剖---学习笔记

2025-01-06 08:08   安徽  
下肢动脉
腹主动脉向下分为髂内、外动脉,髂外动脉延续为股总动脉,后者行程较短(约4cm),二者的分界线为腹股沟韧带。




股动脉近段到股深动脉起始处临床常称为股总动脉,而远侧端至深动脉起始处称为股浅动脉。(先分出一支小部队给髋关节附近组织供血,自己继续下行)

股浅动脉在大腿段无大分支。


股深动脉有较多分支供给肌肉,股深动脉发出旋股内侧动脉分布于大腿内侧群肌;旋股外侧动脉至大腿前群肌;穿动脉(3~4条)至大腿后群肌、内侧群肌和股骨。

交通血管网:股深动脉近端分支与盆腔动脉相交通,远侧分支在膝水平与腘动脉分支相交通。所以,髂动脉及股浅动脉闭塞,股深动脉是重要的侧支通路。


腿部和足部的血液供应

BLOOD SUPPLY IN THE LEG AND FOOT

The deep femoral artery mainly supplied the thigh, whereas the femoral artery supplies the leg and foot. The femoral artery passes distally through the anteromedial thigh, then passes through the adductor hiatus, a gap in the adductor magnus muscle, to reach the posterior compartment of the thigh. The artery continues as the popliteal artery and ends just distal to the knee by bifurcating to form the anterior and posterior tibial arteries. Before bifurcating, the popliteal artery forms several branches that provide the collateral circulation around the knee joint (geniculate branches).


股深动脉主要供应大腿,而股动脉供应腿部和足部。股动脉向远端穿过大腿前内侧,然后穿过大内收肌的大内收缺口,到达大腿后室。动脉继续作为腘动脉,并通过分叉形成胫前动脉和后动脉,在膝盖远端结束。在分叉之前,腘动脉形成几个分支,提供膝关节周围的侧支循环(膝状分支)。


腘动脉发出五个膝关节支供应关节囊和韧带,分别为膝上外侧动脉,膝上内侧动脉,膝中动脉,膝下外侧动脉以及膝下内侧动脉


腘动脉多分叉为胫前动脉和胫腓干。所以股浅及腘动脉闭塞时,膝部动脉和腓肠动脉是重要侧支通路。



The anterior tibial artery passes through the interosseous membrane between the tibia and fibula to reach the anterior compartment of the leg, where it travels with the deep fibular nerve. The anterior tibial artery supplies the muscles in this compartment, then continues across the ankle to form the dorsalis pedis artery, which supplies the muscles on the dorsum of the foot.

胫前动脉穿过胫骨和腓骨之间的骨间膜到达腿部前室,在那里它与腓深神经一起行进。胫前动脉供应该隔室中的肌肉,然后继续穿过脚踝形成足背动脉,该动脉供应足背的肌肉。


The fibular artery branches off of the posterior tibial artery. The fibular artery travels in the posterior compartment with the posterior tibial artery, but supplies the lateral compartment muscles; it does not continue into the foot. The posterior tibial artery will travel posterior to the medial malleolus (with “Tom, Dick and Harry”)and bifurcate into the lateral and medial plantar arteries which will branch and supply the plantar aspect of the foot. These two arteries will anastomose via the deep plantar artery.

腓动脉从胫后动脉分支出来。腓动脉与胫后动脉一起在后室中行进,但为外侧室肌肉供应;它不会继续进入脚部


胫后动脉将向内踝后方(与“Tom、Dick 和 Harry”)移动,并分叉到足底外侧和内侧动脉,这些动脉将分支并供应足底。这两条动脉将通过足底深动脉吻合。



  • 足背动脉 dorsal      artery of foot      是胫前动脉的直接延续,经野长伸肌腱和趾长伸肌腱之间前行,至第1跖骨间隙的近侧,发出第1跖背动脉和足底深支两终支。足背动脉的位置表浅,在踝关节的前方,内、外踝前方连线的中点、长伸肌腱的外侧可触知其搏动,足背出血时可在该处压迫足背动脉进行止血。足背动脉的主要分支有:

    • (1)足底深支∶穿第1跖骨间隙至足底,与足底外侧动脉末端吻合形成足底深弓。

    • (2)第1跖背动脉∶沿第1跖骨间隙前行,分支至躅趾背面的侧缘和第2趾背的内侧缘。

    • (3)弓状动脉∶沿跖骨底呈弓形向外行,由弓的凸侧缘发出3支跖背动脉,后者又向前各分出2       支细小的趾背动脉,分布于第2~5趾的相对缘。


下面看一下造影

来自文章

Manzi, M., Cester, G., Palena, L. M., Alek, J., Candeo, A., & Ferraresi, R. (2011). Vascular Imaging of the Foot: The First Step toward Endovascular Recanalization. RadioGraphics, 31(6), 1623–1636. doi:10.1148/rg.316115511 






下肢动脉LEAlower extremity artery

股总动脉CFAcommon femoral artery

股浅动脉SFAsuperficial femoral artery 

股深动脉DFAdeep femoral artery

腘动脉POPApopliteal artery 

胫前动脉ATAanterior tibial artery

胫后动脉PTAposterior tibial artery

腓动脉PAperoneal artery 

足背动脉DPAdorsalis pedis artery

大隐静脉GSVgreat saphenous vein

小隐静脉SSVsmall saphenous vein




     作者简介:

    谢波

  蚌埠医学院第一附属医院介入科,副主任医师,副教授,教研室副主任,硕士研究生导师


国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟委员

中国血管瘤和血管畸形治疗联盟理事

安徽省微创医学会第六届理事会理事

安徽省健康服务业协会神经介入健康分会第一届委员会常务委员

中国研究型医院学会消化外科专业委员会委员中国研究型医院学会出血专业委员会委员

安徽省医师协会医学影像医师分会肿瘤消融与粒子植入专业委员会常委

安徽省血管瘤与血管畸形联盟委员

安徽省医学会放射学分会青年委员会委员

安徽省外周血管介入诊疗专家委员会委员

 中国医学救援协会影像分会理事兼介入学组副组长

安徽省微创医学会影像介入专业委员会委员

蚌埠市介入学会第一届秘书


以第一作者发表论文10余篇,主持两项省教育厅重点课题;主持和参与多项院内课题;获得安徽省科技进步奖二等奖一项;申请发明和实用专利各一项;参编人卫版《肿瘤消融治疗规范化培训教材》一部。


    主要从事肿瘤的介入治疗;神经介入;外周血管介入工作



擅长良恶性肿瘤的血管性及非血管性的綜合介入诊疗;包括:原发或转移性肿瘤的经导管动脉化疗栓塞术;实体肿瘤的微波射频等消融术;碘125粒子植入术等;


非血管管腔的成型术;输液港植入术;各部位经皮穿刺活检术;

急性出血性疾病的介入诊疗;脑血管性疾病的介入治疗等



谢波介入
血管,肿瘤介入文献,经验,技术分享😊副主任医师,副教授,科室副主任,硕士研究生导师国家肿瘤微创治疗联盟委员安徽肿瘤消融与粒子委员会常委研究方向:良恶性肿瘤的血管性及非血管性的綜合介入诊疗;血管瘤和血管畸形的介入治疗等等;
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