子宫动脉栓塞实操和一辈子不一定见过的髂内动脉变异之永存坐骨动脉

2025-01-26 13:14   安徽  

有人留言,让我在线图的基础上来个实操,今天拍了一个DSA操作的图片和大家分享一些,感谢支持我的友友们,对微信文章的打赏和有偿阅读,希望没有让您失望,没浪费您的银子


文末介绍一下罕见的髂内动脉变异,永存坐骨动脉,我十几年的介入手术中,只遇到过一例。对预防介入手术并发症有一定的警惕意义。




1.对侧斜位30度,对好视野,打路图

髂内长度不够,导管无法在预塑形处成袢


2.收回导丝,旋转、上推,导管成袢


3.超选髂内,造影,确认子宫动脉开口,超选子宫动脉
4.栓塞完毕导管退至髂内造影,结束左侧。
5.右侧同上。





这个曝光时间还可以缩短,我们的年轻住院医生做的,也很好了

打明胶海绵的开始阶段,可以不用踩线,快栓塞差不多了,再踩线会更少射线量。




有一种情况要注意:髂内动脉变异的,永存坐骨动脉

介绍一个这个变异啊,我只遇到过一例。



永存坐骨动脉是一种罕见的血管异常,是胚胎时期肢体中轴动脉的持续。 血管起自髂内动脉穿过大腿坐骨大孔梨状肌下缘沿着坐骨神经下行。 在下肢的正常胚胎发育中,中轴动脉通常在12周后退化。 永存坐骨动脉可能提供下肢部分或大部分供血,进而伴随股动脉分支股浅动脉和/或股深动脉相应地变得细小。

永存坐骨动脉动脉瘤



对介入的意义:若误判永存坐骨动脉动脉,没有做髂内动脉的造影,直接进入子宫动脉栓塞,反流的栓塞剂可能造成永存坐骨动脉以下的血管栓塞,使下肢缺血坏死。


谢波介入
血管,肿瘤介入文献,经验,技术分享😊副主任医师,副教授,科室副主任,硕士研究生导师国家肿瘤微创治疗联盟委员安徽肿瘤消融与粒子委员会常委研究方向:良恶性肿瘤的血管性及非血管性的綜合介入诊疗;血管瘤和血管畸形的介入治疗等等;
 最新文章