下肢静脉解剖
下肢的静脉分为浅静脉和深静脉两种,由于重力的影响,下肢静脉回流较困难,因而下肢静脉瓣膜比较丰富,静脉间交通支较多。
浅静脉与深静脉的连接称穿静脉,浅静脉与浅静脉、深静脉与深静脉之间的连接称交通静脉。
1、下肢深静脉:从足底起始至小腿的深静脉都有两条并与同名的动脉伴行,胫前静脉和胫后静脉在腘窝下缘汇成一条腘静脉,该静脉上行穿经收肌腱裂孔移行为股静脉。
股静脉 femoral vein 伴随股动脉上行,初行于其外侧,渐转至其内侧,在腹股沟韧带深面延续为髂外静脉。
股静脉属支主要有大隐静脉及与股动脉分支所伴行的诸静脉。
股静脉收集下肢、腹前壁下部、外阴部等处的静脉血。股静脉在腹股沟韧带下方位于股动脉内侧,位置恒定而且可借股动脉搏动而定位,因此,当其他部位采血困难时,可在股静脉进行穿刺或作插管等操作。
2、下肢浅静脉:足背浅静脉发达,在跖骨远端皮下相吻合形成足背静脉弓,其两端沿足内、外侧缘上行,分别汇成大、小隐静脉。
大隐静脉 great saphenous vein 是全身最长的浅静脉,自足背静脉弓内侧端起始,经内踝前方,沿小腿内侧伴隐神经上行,过膝关节内后方,再沿大腿内侧转至大腿前面上行,于耻骨结节下外方3~4cm处,穿过阔筋膜的隐静脉裂孔注入股静脉,在注入股静脉前还收集下列5条属支,
即股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉和阴部外浅静脉。大隐静脉除收集足、小腿内侧、大腿前内侧部浅层结构的静脉血外,还收集大腿外侧、脐下腹前壁浅层及外阴部的静脉血。大隐静脉经过内踝前方时,位置表浅而恒定,是静脉输液或切开的常用部位。
小隐静脉 small saphenous vein 起自足背静脉弓外侧部,经外踝后方,沿小腿后面上行,经腓肠肌两头之间至腘窝,穿过深筋膜注入腘静脉。小隐静脉沿途收集足外侧部及小腿后的浅静脉。
作者简介:
谢波
蚌埠医学院第一附属医院介入科,副主任医师,副教授,教研室副主任,硕士研究生导师
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟委员
中国血管瘤和血管畸形治疗联盟理事
安徽省微创医学会第六届理事会理事
安徽省健康服务业协会神经介入健康分会第一届委员会常务委员
中国研究型医院学会消化外科专业委员会委员中国研究型医院学会出血专业委员会委员
安徽省医师协会医学影像医师分会肿瘤消融与粒子植入专业委员会常委
安徽省血管瘤与血管畸形联盟委员
安徽省医学会放射学分会青年委员会委员
安徽省外周血管介入诊疗专家委员会委员
中国医学救援协会影像分会理事兼介入学组副组长
安徽省微创医学会影像介入专业委员会委员
蚌埠市介入学会第一届秘书
以第一作者发表论文10余篇,主持两项省教育厅重点课题;主持和参与多项院内课题;获得安徽省科技进步奖二等奖一项;申请发明和实用专利各一项;参编人卫版《肿瘤消融治疗规范化培训教材》一部。
主要从事肿瘤的介入治疗;神经介入;外周血管介入工作。
擅长良恶性肿瘤的血管性及非血管性的綜合介入诊疗;包括:原发或转移性肿瘤的经导管动脉化疗栓塞术;实体肿瘤的微波射频等消融术;碘125粒子植入术等;非血管管腔的成型术;输液港植入术;各部位经皮穿刺活检术;急性出血性疾病的介入诊疗;脑血管性疾病的介入治疗等。