脊髓实质的主要供血动脉是脊髓前动脉和左右脊髓后动脉。脊髓前动脉供应脊髓实质的前三分之二。左右脊髓后动脉供应每侧脊髓实质的后三分之一。运动神经元主要被脊髓前动脉覆盖。因此，脊髓前动脉在脊髓缺血的发展中可能比脊髓后动脉起更重要的作用。DSA可能无法在图像上显示实际存在的脊髓动脉。（DSA分辨率有限，或血流动力学的原因使细小动脉无法显影）
知识的进步
单独肋支气管干动脉造影评估脊髓前动脉假阴性率为 71% 。
这一篇也显示支气管动脉发出脊髓动脉数是0，也就是脊髓动脉不是从支气管动脉发出的！！在这项 CTA 研究中，我们发现脊髓动脉不是来自支气管外周动脉，而是来自 ICBT （肋支干）的肋间部分或通过神经根动脉从 ICA（肋间动脉）。如果在 ICBT 或 ICA 的血管造影中可以看到脊髓动脉，建议将导管推进到脊髓动脉分叉处之外进行弹簧圈栓塞，这几乎不会引起非目标栓塞，或者如果导管无法推进，则退出栓塞。换句话说，如果不进行 CTA，即使动脉造影看不到脊髓动脉，也建议使用与上述相同的栓塞方法。因此，当根据上述政策进行线圈栓塞时，CTA 被认为是不必要的。相反，通过与血流相关的栓塞材料（如明胶海绵等）进行 ICBT 或 ICA 栓塞需要 CTA 确认脊髓动脉的存在与否。
如果支气管动脉直接起源于主动脉，则不需要 CTA，可以使用任何栓塞材料。因为脊髓动脉不发自支气管动脉，所以左侧支气管动脉可以直接栓塞。（作者在文中没有说明有没有做左侧的支气管动脉分析！）
弓上动脉还是有点危险的，肋颈干，甲状颈干都可能发出脊髓动脉。71岁男性咯血 ，支肋干；栓塞前脊髓动脉不可见（上图）。微导管超选栓塞后再造影，脊髓动脉 显影明显（下图）。（血流动力学原因）
A 45-year-old female 咯血![]()
图3 -肋间支气管干动脉造影显示右侧支气管动脉和肋间动脉增大。肋间动脉有几个分支，包括背支和一条向中线弯曲的根状动脉。然而，仔细检查并没有发现典型的通往脊髓动脉的发夹曲线肋间支气管干动脉造影时的CT。(A)脊髓前中线表面颅侧继续有一个点（箭头）强化，认为是脊髓前动脉。(B)另一个点增强（箭头）与脊髓右前斜表面的脊髓前动脉汇合，被认为是脊髓前根动脉。(C)延髓前根动脉延伸至椎间孔并与肋间动脉汇合。
