内脏血管上的动脉瘤统称为内脏动脉瘤，不同部位的治疗指征有区别
1. 脾动脉瘤是什么病？
脾动脉瘤是脾动脉局部扩张形成的动脉瘤，是最常见的内脏动脉瘤，绝大多数是单发，发病隐匿。女性发病多于男性，60岁以上发病率高于其他年龄段者。按照瘤体位于脾动脉的不同位置，可分为3型，瘤体位于脾动脉主干，距离脾门＞5cm的是远离脾门型；位于脾门处的为近脾门型；介于两者之间的为中间型。
图2 脾、脾动脉瘤与周围脏器
2.脾动脉瘤发生的原因？
脾动脉瘤的发生常与动脉壁机构异常及内分泌水平相关，病因包括动脉硬化、脾动脉纤维肌性发育不良、门静脉高压、动脉壁结构缺损、原发性高血压、女性多次妊娠、急慢性胰腺炎等。当然，脾动脉外伤、医源性损伤、脾动脉炎症、感染或坏死等，也是造成脾动脉瘤的原因之一。
3.那么脾动脉瘤通常有什么表现呢？
其实脾动脉瘤破裂之前通常没有明显临床症状，但为什么说它是腹腔中的不定时炸弹呢？因为一旦出现明显的临床症状，如左上腹或左季肋部疼痛、恶心、嗳气、呕吐的时候，有可能是动脉瘤破裂的先兆
当然，瘤体较大时还可能出现左肩部或左侧背部放射痛。破裂后可导致上腹部剧痛及左肩部放射痛（Kehr征）、左侧肋缘下压痛、低血压、休克等表现。
部分脾动脉瘤以破裂出血为首发症状，很快出现休克、甚至死亡
4.哪些检查可以发现、确诊脾动脉瘤？
A.筛查：可以采用腹部彩超，6简便廉验；分布腹部平片可见环形钙化影。
B.确诊：首选CTA。
C.金标准：血管造影，可以明确动脉瘤的确切位置、大小、毗邻关系，还可以同时行介入治疗。
动脉瘤就像车胎鼓出来的包，因为局部的薄弱，向外突出，容易破裂
5. 如何治疗脾动脉瘤？
治疗方法有手术、介入栓塞等。
手术大多可以在腹腔镜（微创）下进行，对于位于脾门外的动脉瘤，只要条件允许，均可争取保脾即单纯切除或结扎动脉瘤而保留脾脏。
介入治疗（目前首选）：腔内栓塞，包括脾动脉栓塞、脾动脉腔内隔绝术以及弹簧栓塞术等。
谢 波
蚌埠医学院第一附属医院介入科,副主任医师，副教授，教研室副主任，硕士研究生导师
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟委员
中国血管瘤和血管畸形治疗联盟理事
安徽省微创医学会第六届理事会理事
安徽省健康服务业协会神经介入健康分会第一届委员会常务委员
中国研究型医院学会消化外科专业委员会委员中国研究型医院学会出血专业委员会委员
安徽省医师协会医学影像医师分会肿瘤消融与粒子植入专业委员会常委
安徽省血管瘤与血管畸形联盟委员
安徽省医学会放射学分会青年委员会委员
安徽省外周血管介入诊疗专家委员会委员
中国医学救援协会影像分会理事兼介入学组副组长
安徽省微创医学会影像介入专业委员会委员
蚌埠市介入学会第一届秘书
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主要从事肿瘤的介入治疗；神经介入；外周血管介入工作。
擅长良恶性肿瘤的血管性及非血管性的綜合介入诊疗；包括：原发或转移性肿瘤的经导管动脉化疗栓塞术；实体肿瘤的微波射频等消融术；碘125粒子植入术等；非血管管腔的成型术；输液港植入术；各部位经皮穿刺活检术；急性出血性疾病的介入诊疗；脑血管性疾病的介入治疗等。
