我们一起学《黄帝内经》36

文化   2024-11-07 05:18   山东  





金匮真言论篇第四



      所以欲知阴中之阴阳中之阳者何也?为冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳,皆视其所在,为施针石也。故背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也:腹为阴,阴中之明,肾也:腹为阴,阴中之阳,肝也:腹为阴,阴中之至阴,脾也。此皆阴阳表里内外雌雄相输应也,故以应天之阴阳也。



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语译


     为什么要了解阴中之阴,阳中之阳的道理呢?这是因为冬天病在阴,夏天病在阳,春天病在阴,秋天病在阳,所以应该观察疾病的部位所在,采用针灸、砭石等治法。因此说背部为阳,心为阳中之阳,肺为阳中之阴;腹部为阴,肾为阴中之阴,肝为阴中之阳,脾为阴中之至阴。这就是阴阳、表里、内外、脏腑经脉相互联络循环,以感应自然界四时阴阳的道理。




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解读


     这里“冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳”究竟是什么意思?一般认为是指五脏而言,“冬病在阴”指冬病在肾,肾为阴,所以冬天要注意防治肾病;“夏病在阳”指夏病在心,心为阳,所以夏天要注意防治心病。冬和夏是一对阴阳,肾和心是一对阴阳。“春病在阴”指春病在肝,肝为阴;“秋病在阳”指病在肺,肺为阳。春和秋是一对阴阳,肝和肺是一对阴阳。为什么肝为阴、肺为阳?这是从位置上区分的,肺高、肝低,肺在上面、肝在下面。所以春天要注意防治肝病,秋天要注意防治肺病。我认为除了这个意思之外,还有一个意思不能忽视,那就是“治未病”的意思。“冬病在阴”是说冬天的病是因为秋天阴气没养好,“夏病在阳”是说夏天的病是因为春天阳气没有养好,“春病在阴”是说春天的病是因为冬天阴气没有养好,“秋病在阳”是说秋天的病是因为夏天的阳气没有养好。

      因此背部为阳,阳中之阳是心,阳中之阴是肺;腹部为阴,阴中之阴是肾,阴中之阳是肝,阴中之至阴是脾。这都是阴阳;表里、内外、雌雄的相互对应,以对应天的阴阳啊。这样的划分主要是从功能上划分的,就心和肺来说,虽然比心的位置高,但心是生命的主导,好比是皇帝,肺要传达皇帝的命令,是辅佐皇帝的,所以心为阳、肺为阴。这里提出了脾为“至阴”,因为脾处于腹部,又处在中焦,以太阴居阴,故称为阴中之至阴。两对阴阳加一个至阴就是五行。

      中医所说的上、中、下三焦不完全等同于现代医学解剖学的脏腑定位。文所说的五脏六腑也不完全等同于现代医学中的器官,中医所说的脏腑是由经络连接的功能整体,不能与解剖学的脏腑一一对应。大体而言,心肺居上焦,脾胃居中焦,肝肾居下焦。脏腑阴阳与天地阴阳交感相应、这就是中医学天人相应的理论基础。






文章内容来源于《张其成全解黄帝内经》


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