我们一起学《黄帝内经》45

      帝曰：余闻上古圣人，论理人形、列别脏腑，端络经脉，会通六合，各从其经、气穴所发，各有处名，谿谷属骨，皆有所起，分部逆从，各有条理，四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里，其信然乎？

      岐伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为本，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。

      南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。

      中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。

      西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。

      北方生寒，寒主水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。

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       黄帝问：我听说上古时代的圣人，研究人体形态，区分脏腑阴阳，理清经脉的分布，把十二经脉分为表里、阴阳相合的六对，各自依从其相关经络的循行起止，气穴所发的部位各有名称，肌肉和骨骼相连属的部位都有起点，皮部浮络的阴阳、顺逆各有条理，四时阴阳的变化也有它的规律，外在环境与人体内部都是表里一一对应的,这些说法都是正确的吗?

      岐伯回答说：东方生风，风使草木萌生成长，木气能产生酸味，酸味补益肝脏，肝养筋膜，筋集合于心脏。肝气向上通目。它在天表现为玄妙深远，在人则是对变化之道的认识，在地则是万物的生化。生生化化而后有五味，人认识了事物的变化之道，就能获得智慧，玄妙的变化产生了神机。神的具体表现有：在天对应六气中的风气，在地对应木，在人体中对应筋，在五脏中对应肝，在五色中为苍，在五音中是角，在五声中是呼，在人体中的变动是握，在七窍中是目，在五味中是酸，在情志中是怒。怒会伤到肝，悲伤能够抑制怒；风会伤到筋，但是燥能够抑制风；食酸味过多会伤到筋，但是辛味能够抑制酸味。

      南方对应夏季而生热，热盛生火，火极产生苦味，苦味入心，心能产生血，心血滋养脾，心气与舌关联。神的具体表现有：在天对应热，在地对应火，在人体中对应脉，在五脏中对应心，在五色中为赤，在五音中是徵，在五声中是笑，在人体中的变动是忧，在七窍中是舌，在五味中是苦，在情志中是喜。过喜会伤到心气，恐惧能够抑制喜；热会伤到气，但是寒水能够抑制热；苦味过多会伤到气，但是咸味能够抑制苦味。

中央对应长夏而生湿，湿能生成土，土能产生甘味，甘味滋养脾，脾能滋养肌肉，肌肉强壮后就能使肺气充实，脾气与口关联。神的具体表现有：在天对应湿，在地对应土，在人体中对应肉，在五脏中对应脾，在五色中为黄，在五音中是宫，在五声中是歌，在人体中的变动是哕，在七窍中是口，在五味中是甘，在情志中是思。思虑会伤到脾，怒气能够抑制思虑；湿会伤到气，但是风气能够抑制湿气；过食甘味会伤到肌肉，但是酸味可以抑制甘味。

      西方对应秋季而生燥，燥能生金，金能产生辛味，辛味入肺，肺能滋养皮毛，皮毛润泽又能滋养肾水，肺与鼻关联。神的具体表现有：在天对应燥，在地对应金，在人体中对应皮毛，在五脏对中应肺，在五色中为白，在五音中是商，在五声中是哭，在人体中的变动是咳，在七窍中是鼻，在五味中是辛，在情志中是忧。忧伤会伤到肺，喜能够抑制忧伤；热会伤到皮毛，但是寒气能够抑制热气；过食辛味会伤到皮毛，但是苦味可以抑制辛味。

      北方对应冬季而生寒，寒能生水，水产生咸味，咸味入肾，肾能滋养骨髓，骨髓充实后又能够养肝，肾气与耳关联。神的具体表现有：在天对应寒，在地对应水，在人体中对应骨，在五脏中对应肾，在五色中为黑，在五音中是羽，在五声中是呻吟,在人体中的变动是战栗,在七窍中是耳,在五味中是咸,在情志中是恐。恐会伤到肾，思能够抑制恐；寒会伤到血，但是燥能够抑制寒；咸能伤到血，但是甘味可以抑制咸。

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      黄帝问：我听说上古时代的圣人，研究人体形态，分别脏腑阴阳，审察经脉终始、联通十二经脉阴阳相合。“会通六合”的“六合”就是十二经按照阴阳相合的法则组成六对，这些经脉各自按照它们的循行路线在运行。穴位所发的部位，各有名称；肌肉和骨骼相连属的部位，都有各自的起点。这句的“谿谷”本来是指溪流、河谷，这里指肌肉缝隙，其中大块肌肉连接的缝隙为“谷”，小块肌肉连接的缝隙为“谿”。十二经脉的分部也就是皮部，有的顺着运行，有的逆着运行，各自都有自己的条理；四时阴阳的变化，也有它的规律；外在环境与人体内部，都是表里一一对应的。这些说法都是确实的吗？

      听了黄帝的提问，岐伯做了详细的回答，岐伯的回答从五行出发，分为东南中西北五个方位，讲天地万物和人体的一一对应。我们先看对东方的论述。岐伯回答说：东方生风，因为东方五行属木，对应春天，春天阳气上升，气候温暖，所以春天大多刮暖风，暖风滋养树木，树木之气能生酸味，酸味能滋养肝脏，肝血又能够滋养筋脉，筋又可以养心，因为肝属于木，心属于火，木生火，所以筋生心。肝气向上通于眼睛，肝开窍于眼睛。“其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神。”这六句只有东方有，其他四方都没有，一般认为是衍文，也就是多余的话。我认为不能这么简单地看，这是以东方为五方之首，由东方统领其他四方，好比《周易》说的八卦是从东方开始：“帝出乎震”，“帝”就是这里的“神”，震就是东方。神气在天上是玄妙的，在人成为道，在大地成为变化。地上的变化生成五味，人体的道产生智慧，天上的玄妙产生了神。

       接下来说“神”：神在天为五气中的风，在地是五行里的木，在人体中是筋，在五脏中是肝，在五色中是苍色，也就是青色，在五音中是角音，在五声中是呼喊，在运动中是握拳，在七窍中是眼睛，在五味中是酸味，在情志中是怒。怒会伤到肝，悲伤能够抑制怒；风会伤到筋，但是燥能够抑制风；酸味过多会伤到筋，但是辣味能够抑制酸味。

      下面接着讲了南方、中央、西方、北方，体例是一样的。南方生热，南方对应夏天，阳气盛而且热，热能够使火气旺盛，火气能生苦味，苦味又能够养心，心能够生血，血充足就能够养脾，心气与舌相互关联，心开窍于舌。

      按照五方、五行的次序，东方为木、南方为火、中央为土、西方为金、北方为水，对应的五脏分别为肝、心、脾、肺、肾；对应的五味分别是酸、苦、甘、辛、咸，就是酸生肝、苦生心、甘生脾、辛生肺、咸生肾；对应的五体、五窍就是肝生筋、肝主目，心生血、心主舌，脾生肉、脾主口，肺生皮毛、肺主鼻，肾生骨髓、肾主耳；对应的五色分别是青、赤、黄、白、黑；对应的五音分别是角、徵、宫、商、羽。这些我在《金匮真言论》中都讲过了。

      这一篇的新内容是提出了五声、五动、五志。五声是呼、笑、歌、哭、呻，肝在声为呼（呼喊），心在声为笑，脾在声为歌，肺在声为哭，肾在声为呻。五动是握、忧、哕(yuǒ)、咳、栗，肝在人体的变动为握（握拳），心在人体的变动为忧，脾在人体的变动为哕（呕吐、干呕），肺在人体的变动为咳，肾在人体的变动为栗（战栗、发抖）。五志是怒、喜、思、忧、恐。肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。

      这些问题非常重要，这里先把五方的最后四句讲一下，先看东方肝脏：“风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。”肝是主管筋的，风会伤到筋，但是燥能够抑制风；酸味过多会伤到筋，但是辣味能够抑制酸味。为什么？这是采用五行相克的原理，风和酸味的五行都属木，而燥和辣味都属于金，金克木，所以燥能够抑制风，辣味能够抑制酸味。

     再看南方心脏：“热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。”热会伤到气，这个我们前面说过了，叫“热伤气，寒伤形”，但是寒冷能够抑制炎热；苦味过多会伤到气，但是咸味能够抑制苦味。因为在五行中热和苦味都属于火，寒和咸味都属于水，水克火，所以寒冷能够抑制炎热，咸味能够抑制苦味。

      再看中央脾脏：“湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。”湿气会伤到肌肉，但是风气能够抑制湿气；过食甘味会伤到肌肉，但是酸味可以抑制甘味。因为湿和甘味属于土，风和酸味属于木，木克土，所以风气能够抑制湿气，酸味可以抑制甘味。

      西方肺脏：“热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。”热会伤到皮毛，但是寒气能够抑制热气；过食辛味会伤到皮毛，但是苦味可以抑制辛味。因为热属火，寒属水，水克火，所以寒气能够抑制热气；辛味属于金，苦味属于火，火克金，所以苦味可以抑制辛味。

     最后是北方肾脏：“寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。”前两句在《太素》版本是“寒伤骨，湿胜寒”，从全文看，《太素》版本更好一些，虽然寒冷会伤害血，但因为肾主管骨头，所以这里应该是指“寒冷会伤害骨头”，但是湿气能够抑制寒气；咸能伤到血，咸味的确会伤害血，就今天来看，吃得过咸直接影响到血压，不过还会伤害骨头，但是甘味可以抑制咸味。因为寒气和咸味属于水，湿气和甘味属于土，土克水，所以湿气能够抑制寒气，甘味可以抑制咸味。

      我们每个人都有喜怒哀乐，都有各种各样的情绪波动。但你知道情绪对一个人健康的影响占有多大比例吗？现代临床医学研究表明，小到感冒，大到冠心病、癌症，有200多种疾病与情绪有着密切的关系，而在所有患病的人群中，70%以上都和情绪有关，所以情绪被称为“生命的指挥棒”“健康的晴雨表”。尤其是现代社会，急性传染病越来越少，可是情绪等心理因素引起的心身疾病却越来越多。

      那么我们应该怎样认识情绪？怎样做情绪的主人呢？《阴阳应象大论》给我们做了解答。那么《阴阳应象大论》对人体的情绪分成几类？每一类情绪变化对人体内脏有怎样的影响？怎么调节各种情绪的变化？这个问题太重要了，所以我要详细讲一下。

      我们都知道一个词叫“七情六欲”，七情就是人的七种感情、七种情绪，六就是人的六种欲望、六种需求。大家知道“七情六欲”的具体内容吗？哪七情，哪六欲？恐怕比较困难。这也难怪，因为本来就有多种说法。

      七情的说法，各家差别不太大。

      儒家：喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲。

      佛家：喜、怒、忧、惧、爱、憎、欲。

      佛教是从古印度传来的，所以它的名词术语都是翻译过来的，译文是不可能完全相同的，七情中“忧”的另一种译法就是“哀”，“憎”的另一种译法就是“恶”。这样七情就是：喜、怒、哀、惧.爱、恶、欲。

      所以儒家和佛家的说法其实是一样的。

      再说“六欲”。人要生存，要活得有滋有味，有声有色，于是嘴要吃，舌要尝，眼要看，耳要听，鼻要闻，这些欲望与生俱来，不用人教就会。战国时期杂家的代表作《吕氏春秋》在《贵生》这一篇中首先提出“六欲”的概念，人的“全生状态”，就是“六欲”都得到合理的满足，但没有说出哪六种欲。东汉时期的高诱作了解释，六欲，就是生、死、耳、目、口、鼻。后来有人把它概括为“见欲（视觉）、听欲（听觉）、香欲（嗅觉）、味欲（味觉）、触欲（触觉）、意欲”。这跟佛家的说法有很大的区别，佛家说的六欲是色欲、形貌欲、威仪姿态欲、言语音声欲、细滑欲、人想欲。不过现代人一般认为六欲就是体现在眼、耳、鼻、舌、身、意六根上的六种欲望。

      我们现代人常说“情欲”这个词，其实在现代汉语里，情与欲还不完全是一回事。情主要是指人的情感表现，属于人的心理活动范畴；而欲主要是指人的生存和享受的需要，属于生理活动的范畴。情太切伤心，欲太烈伤身，说明情与欲一个属于“心”，一个属于“身”。当然，情与欲是不能分开的，是互动的，还可以互相转化。七情六欲是人类基本的心理情绪和生理要求，也是人间生活的最基本色调。

      再来看《黄帝内经》，不提“六欲”，只提“七情”：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。而这一篇《阴阳应象大论》实际上是“五情”，但不叫“情”，叫“志”，五情就是五志，也就是五种情志，就是：怒、喜、思、忧、恐。这个五志分别对应的是五行，分别影响到人的五脏，那就是肝、心、脾、肺、肾。五种情志激动过度，就导致阴阳失调、气血不和，从而引发各种疾病。这就是前面说过的“暴怒伤阴，暴喜伤阳”“喜怒不节，寒暑过度，生乃不固”。大喜大悲、过分惊恐和忧伤等等，都会带来精神上的伤害，然后影响到身体，形成各种疾病。

      对于“五志”的变化，《阴阳应象大论》是这么说的，按五行五方，东方，“在志为怒。怒伤肝，悲胜怒”。东方为木，在情志上是怒，愤怒会伤害肝脏，怒气直接影响到肝。人在发怒的时候，气往上冲。有心脑血管疾病的人一定要注意，千万不要发怒。肝脏是藏血的，发怒的时候直接影响到肝脏，肝血、气血往上涌，这时非常危险，有的就会脑溢血。

      再结合前面两句，“在声为呼，在变动为握”，这是说东方为木，对应肝脏，在声音上是呼喊，在人体中的变动是握拳。为什么？肝主怒，愤怒到极点就呼喊、喊叫，呼喊是一种发泄，如果不呼喊出来就危险了，就可能做出危险的举动。有的人晚上做梦也会呼喊，这也是肝出了问题。《黄帝内经》中说肝是藏魂的，魂魄的“魂”，肝藏魂，肺藏魄。在梦中呼喊是肝没有藏住魂，魂跑出来了，所以大叫。因此，治疗的时候要从肝来治。

     为什么“在变动为握”？肝主藏血，肝主筋——主管全身筋膜。肝的气血充足，就濡养了筋膜，愤怒伤害了肝的气血，筋太过强健，手就紧紧握起来，还要挥动拳头，甚至两拳相对，打起来。此外，肝是主风的，肝主筋，风邪侵入人体，损害了筋，导致抽搐、僵直，筋收不回去了，颤抖。所以怒则伤肝。

      再说一个故事。我们大家都知道《三国演义》中有一个“诸葛亮三气周瑜”的故事。周瑜是吴国的大将军，才华横溢，而蜀国的诸葛亮更是足智多谋。周瑜心胸狭窄，经常生气，他有一句名言：“既生瑜，何生亮？”既然生了我周瑜，何必再生诸葛亮？久而久之，周瑜就积劳成疾。周瑜三次用计都被诸葛亮识破，最后一次他生气到极点，血往上涌，一命呜呼了。当然，这个故事是罗贯中为了美化诸葛亮而虚构的，正史上并无此事。周瑜的心胸其实也十分宽广，与《三国演义》中的描写完全不同。不过这个故事所说明的道理却是对的，那就是怒则气上，愤怒的时候气是往上冲的，“怒发冲冠”就是这个意思。怒则伤肝，肝藏血，血往上涌，会导致脑出血而死亡。

所以这一点请大家一定要注意，要“戒怒”。保持遇事不怒、不生气的心态非常重要。这里特别向大家推荐一首《不气歌》：

他人气我我不气，我本无心他来气；

倘若生病中他计，气下病来无人替；

请来医生把病治，反说气病治非易；

气之为害大可惧，诚恐因病将命弃；

我今尝过气中味，不气不气真不气。

     现在我们再来看一看其他四种情绪。

     第二种情绪是“喜”：心“在志为喜。喜伤心”。

     心在五志中对应的就是喜，欢喜、高兴。说起来喜是一种好的情绪，怎么会伤心呢？这里是指大喜可以伤害心。大喜过度了，过分的高兴、兴奋，大喜过就会影响到心，损伤心气。因为“喜则气缓”，大喜之后这个气就缓，缓意思是涣，表示水一下子涣散开来。太高兴、太兴奋了，往往气就散掉了，从而产生心悸、失眠等症，严重的甚至发疯。

      心“在声为笑，在变动为忧”，心对应的声音是笑，这一点好理解，高兴了就笑，很高兴就大笑。笑是人的一种能力，人类能发出各种笑，这是一般动物做不到的。现代研究发现笑有19种，每一种笑都会调动不同的面部肌肉，少的可以调动5块肌肉，最多可以调动53块肌肉。但过度的笑也是有害的，万事都要有个度。

     《儒林外史》里有一个故事：范进中举。范进考举人总是考不取，到五十多岁还考不取，屡考屡败。在他自己都不抱任何希望的时候，却突然接到通知说自己考中举人了，这时他大喜过望，结果没想到大喜之后就疯了。为什么疯了呢？就是伤心了。因为心藏神，心主神明，心是管思维意识、神志活动的。正常的喜乐能使精神愉快、心气舒畅，而狂喜极乐会使心气弛缓，精神涣散，所以人也就迷失了，丧失神志，乐极生悲了！

      加拿大有一位贫穷的鞋匠，在确知自己中了百万元的巨彩后，竟“因乐暴亡”，直到入殓之时，仍面带笑容。这种因过度兴奋造成的死，时常发生在中老年人身上。人过中年，全身的动脉都会发生程度不同的硬化，营养心肌的冠状动脉当然也不会例外。如果心脏剧烈地跳动，必然增加能耗，心肌的供血将会相对不足，从而出现心绞痛甚至心肌梗死，或心搏骤停。这是“乐极生悲”的一个原因。此外“乐极”还可致血压骤然升高，健康的人还可以恢复正常，如果已患高血压病，过度兴奋就会导致“高血压危象”，表现为突然头晕目眩、恶心呕吐、视力模糊、烦躁不安。有的可以持续几个小时，进而引起脑血管破裂，发生猝死。

      第三种情绪是“思”，就是思虑。脾“在志为思。思伤脾”。

      脾对应的情志是思，思则伤脾，思虑过度会伤害脾，影响脾胃。一个人多愁善感，总是在思考问题，考虑得太多，往往不思饮食，或者饮食不和，这就影响到脾胃。脾是主运化的，饮食水谷到了脾胃的时候，就要靠脾胃的运化。运化就是运送和消化的意思。脾胃把吃进去的水谷消化成有营养的精微物质和无用的糟粕，并把其中的精微物质运送到全身，没有用的就排泄掉。

      脾“在声为歌，在变动为哕”，脾对应的声音是唱歌。唱歌是人情绪的抒发，高兴、悲伤、愤怒都可以用歌声表达，为什么这里只说脾对应唱歌呢？这是从不正常的唱歌角度说的。如果一个人在大街上一会儿高声唱歌，一会儿低声唱歌，一会儿这么唱，一会儿那么唱，除了精神失常的原因外，就要从脾上考虑了，脾主思虑，思虑不正常了。从另一个角度看，唱歌可以缓解脾的思虑气结，思虑过度，不思饮食，这个时候唱唱歌，可以活跃一下情绪，打开脾的思虑过度的气结，

有醒脾的作用。

       脾“在变动为哕”，哕就是干呕、呃逆，就是打嗝儿。脾不能运化了，不能对食物进行消化吸收了，就会出现打嗝儿，这是脾气失常导致的。

      说一个故事，在《三国演义》中，诸葛亮六出祁山，屯兵在五丈原，想尽办法找曹魏出来决战，但司马懿就一个“拖”字，坚决按兵不动。诸葛亮因此思虑过甚，脾气郁结，运化无力，出现食欲不振、饭量减少的状况，司马懿听到之后，便知道了诸葛亮的病症所在，说：“孔明食少事烦，其能久乎？”史书说诸葛亮“长于巧思”，殚精竭虑，事必躬亲，正是思虑过度损伤了他的身体，致使其“出师未捷身先死”，54岁就病逝在五丈原。

     再说第四种情绪“忧”，就是忧愁。肺“在志为忧。忧伤肺”。肺对应的情志是忧愁，忧愁过度，就会伤害肺。一个人如果总是忧愁，总是悲伤，他的体内之气就会耗散，这叫“悲则气消”，导致人的精气神消耗，首先会影响、伤害到肺。

     肺“在声为哭，在变动为咳”。忧伤、悲痛当然就会哭泣，所以在五种声音中就是哭声。肺的病变表现为咳嗽。

     《红楼梦》中的林黛玉就是一个典型的例子。她多愁善感，整天愁眉不展，悲悲切切。她看到花儿落地，伤心落泪：“花谢花飞花满天，红消香断有谁怜？”看到花落想到人亡，于是她把花儿收拾在篮子里，找到一个清净的地方把落花埋了，一面埋，一面哭泣：“尔今死去侬收葬，未卜侬身何日丧？侬今葬花人笑痴，他年葬侬知是谁？试看春残花渐落，便是红颜老死时。一朝春尽红颜老，花落人亡两不知！”今日花落了我埋葬了你，他日我死了谁来埋葬我呢？她成天忧伤，伤害了肺，总是咳嗽。

      第五种情绪是“恐”，就是恐惧。肾“在志为恐。恐伤肾”。

      肾对应的情志是恐惧，恐则伤肾，恐惧会伤害肾。恐惧的时候人的气往下走首先影响到肾，肾在下方。有一句话“吓得屁滚尿流”，就是这个道理。比如在“非典”流行的时候，只要人一发烧，体温上升，往往被怀疑是得了“非典”，这个时候他就非常惊恐，两条腿都迈不开了，大小便也失禁了。这就是恐惧伤害了肾，“肾司二便”，肾气受损，大小便就失控了。

     肾“在声为呻，在变动为栗”，肾在五种声音中对应的是呻吟，在身体中的变动是战栗、发抖。呻吟是痛苦发出的声音，恐惧一般是大叫。但如果没事的时候经常呻吟，总是哼哼唧唧，无病呻吟，这可能就是肾脏不好的表现，可能是肾虚了。

      我们讲了五种情绪对人体五脏的伤害，那就是怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。那么有没有办法调节情绪，或者说对治情志病呢？有！《黄帝内经》提出了一整套完善的理论和有效的治疗方法。这一篇提出了15个字的对治方法：怒胜思、思胜恐、恐胜喜、喜胜悲、悲胜怒。

      这叫“一物降一物，卤水点豆腐”。这种方法其实就是五行相克原理的运用。把五种情志——怒、喜、思、优、恐配上五行——木、火、土、金、水，按照五行相克法则，按照肝、心、脾、肺、肾的次序，那就是怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。

      这15个字中的“胜”是“克制”的意思，就是对治。俗话说，“心病还须心药医”。不是吃什么汤药，而是把情志当成药，情志可以致病，但也可以治病。用情志克制情志、治疗情志、战胜情志。这15个字就是典型的情志疗法，可以叫“五志相胜法”。

      一、悲胜怒

      我们按照《阴阳应象大论》原文的次序，先说说“悲胜怒”，就是悲伤可以克制愤怒，用悲伤战胜大怒。在五行中，悲为金，怒为木，金克木，所以可以用“悲”来治疗各种由“怒”引起的疾病。发怒也叫发火，我们可以想象一下，怒火冲天时，用泪水可以把怒火浇灭。如果一个人在大怒的时候突然被告知一个悲伤的消息，他的怒火自然就会熄灭了。

     举一个例子，《红楼梦》中贾宝玉和薛宝钗举行结婚大礼时，贾宝玉发现与他婚配的不是林妹妹，而是薛宝钗，一下子蒙了，不免有愤怒之情，一急之下，旧病陡发，更加昏聩疯傻起来。后来薛宝钗多方规劝宝玉无效，便狠心地说：“实话告诉你罢：那两日你不知人事的时候，林妹妹已经亡故了。”此时此语，无异于五雷轰顶。宝玉听了悲从中来，不禁放声大哭，倒在床上，忽然眼前漆黑，辨不出方向。贾母、王夫人“深怪她（宝钗）造次”，可是宝钗“自己却深知宝玉之病实因黛玉而起，失玉次之，故趁势说明，使其一痛决绝，神魂一归，庶可治疗”。果然，奇迹发生了，宝玉“浑身冷汗，觉得心内清爽。仔细一想，真正无可奈何，不过长叹数声而已”。医生诊断结果是：脉气沉静，神安郁散，没问题了。

      这是曹雪芹笔下“悲胜怒”的一个典型例子。当病人悲愤难忍时，医者顺势利导，激起病人痛哭一场，可以化解体内的郁结之气、愤怒之气。

      二、恐胜喜

      恐惧可以克制、战胜过喜的情绪。根据五行生克的理论，肾主恐、属水，心主喜、属火，水克火，所以恐惧能克制过喜所得的情志病。我在前面说过《儒林外史》中的范进中举的故事，范进得知自己终于考中举人了，自己把两手拍了一下，笑了一声，道：“噫！好了！我中了！”说着，往后一跤跌倒，牙关咬紧，不省人事，痰涌上来，迷了心窍。后来怎么治好的呢？是他的岳父胡屠户凶神似的走到跟前，说道：“该死的畜生！你中了甚么？”一个嘴巴打将去。范进挨了这一个大嘴巴，受了惊吓，一下子给打醒了。

        还有一个医案，清代有一个新中状元也是喜极伤心，痰迷了心窍，请名医徐灵胎治疗，徐灵胎对他说：“你的病已经无药可治，七天内必死。”患者吓得要命，过了七天病却痊愈。徐灵胎告诉他：你是大喜伤心，所以用死来吓唬你，这就是治病的方法。

       三、怒胜思

      愤怒可以克制思虑过度。一个人思虑太过的话，为什么要用激怒的方法？《黄帝内经》认为，思为脾的情志，为土；怒为肝的情志，为木；因木能克土，所以可用肝的情志“怒”来治疗各种脾的情志“思”引起的情志病，让肝气冲破郁结的脾气，使忧思之病得到缓解。

       用“怒胜思”的方法治病在古代名医中有很多案例，其中有一个就是华佗的故事。据《三国志·华佗传》记载，有一郡守因思虑过度而生病了，吃什么药都没用，于是就请来华佗给他治疗。华佗一看，只有用激怒的办法才能治好他的病，于是他就加倍收了郡守的诊费又不及时给他治病，第二天不告而别，还留了一封书信把郡守大骂一顿。郡守大怒，派下属追杀华佗。由于郡守的儿子事先知道华佗这么做是为了治病，所以偷偷地告诉下属不要追赶。郡守愤怒至极，吐黑血数升而愈。

      四、喜胜忧

      喜胜忧，也叫喜胜悲，就是高兴就能够战胜忧愁，战胜悲伤。这一点很好理解，高兴了当然就不悲伤、忧愁了。从五行看，喜是火，悲是金，火克金，所以喜克悲。

      说一个喜胜悲的故事：金代有一县令之妻，患不欲进食之症，有时还高声骂，凶得很，找了许多名医治疗，终不见效。后请名医张子和诊治，张子和请来两个歌舞艺人，化妆新奇，在病人面前歌舞，患者见了大笑。第二天张子和又让这两个艺人学动物顶角，相互嬉戏，病人见此大笑不止。之后，张子和又找了两个饭量大的妇女，在病人面前一边吃一边夸饭菜可口，病人见此便要来饭菜吃，不久，病就痊愈了。

      因此，当我们心情悲伤的时候，不妨给自己找点乐子，改变一下心情，比如看看喜剧，听听相声、东北二人转，这些都能缓解悲伤的情绪。

       五、思胜恐

      思胜恐，就是思虑可以战胜恐惧。在五行之中，肾属水。恐伤肾，怎么办？可以用土克水。脾属土，脾主思，所以可用思虑来治疗恐伤肾而引起的疾病。

       说一个明代名医卢不远的故事。当时有一个名叫沈君鱼的病人，整日害怕死亡，常感到自己的时日不多了，后来找到了卢不远诊治。卢不远便把他留住在自己家里。病人觉得医生在身边，便很安心。后来卢不远又介绍他去找和尚练习坐禅，经过一百余日的闭目沉思之后，病人的恐惧心理终于消除了。

      总之，这种情志相胜的方法是一种经济有效的方法。自己的心病要用自己的“心药”来治，要善于自我调节情感、情绪。“五情相胜”的目的是通过情绪的调节来达到平和、稳定的心理状态，所以要适当使用，一定要注意避免过分使用某种情绪，产生副作用。

      陶渊明有一首诗：“纵浪大化中，不喜亦不惧。应尽便须尽，无复独多虑。”其实人最好的状态不是快乐，而是平和！人生在天地大化中，不过呼吸之间，多么渺小，多么短暂，何必为自己的事一会儿大喜一会儿大悲呢？海那么阔，天那么广，应该放下的就放下吧，应该尽的责任就尽吧，何必总要计较个人的得失成败呢？

文章内容来源于《张其成全解黄帝内经》

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