黄
帝
内
经
阴阳应象大论篇第五
阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。寒伤形、热伤气。气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。
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语译
人体阴阳是相对平衡的，阴偏胜，阳气必然会受到损害，同样的道理，阳偏胜,阴就会受到损害，阳气偏胜就会生热性病，阴气偏胜就会生寒性病。寒到极点就会出现热象，热到极点会出现寒象。寒邪会损伤身体，热邪会损害气分。气分受伤，人就会因为气脉的阻滞而感到疼痛；形体受伤，人就会因为肌肉阻滞而肿胀起来。所以凡是先痛后肿的，是由气伤及形体；若是先肿后痛的，则是形伤累及气。风邪太过，形体就会产生疼痛；热邪太过，肌肉就会红肿；燥气大过，津液就会干枯；寒气太过，形体就会发生浮肿；湿气大过，就会发生泄泻。
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解读
这一段是说，人体的阴阳在正常状态下是平衡的，如果阴偏胜了，阴气太过了、阳气必然会受到损害；同样的道理，如果阳偏胜了，阳气太过了，阴气也会受到损害。阳气偏胜、太过就会生热性病，阴气偏胜、太过就会生寒性病。“重寒则热，重热则寒”，物极必反，寒上加寒、寒到极点就会出现热象，本来的寒证反而转化为热证了；热上加热、热到极点就会出现寒象。讲到这里，我想起了北宋理学家周敦颐的《太极图说》：“太极动而生阳，动极而静，静而生阴，静极复动。”这是同一个道理。“重寒则热，重热则寒”，这是阴阳互相转换的表现，跟上一段讲到的“壮火之气衰，少火之气壮”是一个道理。如冬至和夏至是标志一年四季阴阳转换的关节点，对北半球的人来说，冬至时太阳的高度最低，夜最长，昼最短，从冬至开始太阳逐渐升高。春分时，昼夜时间相等，升到最高时就是夏至了，夜最短，昼最长，从夏至开始回落。秋分时，昼夜时间再次相等，继续回落至最低点，则又回到冬至。从这一过程可以看出，降极则升，寒极生热；升极则降，热极生寒。举个日常生活中的例子，冬天玩过雪的人都知道，手刚开始接触到雪的时候感觉很冷，但是，如果手一直拿着雪玩，过一阵子手就会发热，这就是重寒则热的一种表现。某些外感疾病，初期可见发热、口渴、咳嗽、胸痛、舌红、苔黄、脉洪数等热象，如果热邪持续不退，往往会突然出现体温下降、四肢厥冷、遍身冷汗、脉沉微的现象，即是“重热则寒”在临床上的具体表现。
“寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。”寒邪会损害形体，比如损害津液、血液，津液也是一种“形”；热邪会损害气分，比如损害阳气。气分受伤，人就会因为气脉的阻滞而感到疼痛；形体受伤，人就会因为肌肉阻滞而肿胀起来。那为什么“寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿”呢？吴注是这样解释的：“寒，阴也，故伤血；热，阳也，故伤气；气无形，病故痛；血有形，病故肿。”因为寒是属阴的，津液、血液也是属阴的；热属阳的，气也是属阳的。气无形，所以疼痛；血有形，所以肿胀。这就叫“同声相应，同气相求”，同类东西会受到干扰。
“故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。”所以凡是先痛后肿的，是因为先伤了气后伤了形体，是气病伤及了血；如果是先肿后痛的，是因为先伤了形体后伤了气，是血病伤及气。
“风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。”风邪太过，形体就会感到疼痛；热邪太过，肌肉就会红肿；燥气太过，津液就会干枯；寒气太过，形体就会发生浮肿；湿气太过，就会发生泄泻。湿盛一般出现在长夏，吴注解释为“湿盛则土不足以制水，故为注泄”。王冰的解释更为详细：“湿盛则内攻于脾胃，脾胃受湿则水谷不分，水谷相和故大肠传导而注泻也，以湿内盛而泻，故谓之濡泻。”两家的注解虽然角度不尽相同，吴注解释得比较宽泛，王冰从脾的角度来解释，更为详细，但总体意思是一样的。
文章内容来源于《张其成全解黄帝内经》
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