黄
帝
内
经
生气通天论篇第三
岐伯曰：阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同、骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋、若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。
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语译
岐伯说：阴是藏精于内而不断化生阳气的，阳是保卫人体外部而使腠理坚固的。如果阴不能胜阳，那么阳气亢胜，就会使血脉的流动强劲有力，进而会发狂；如果阳不胜阴，那么五脏之气不调，以致九窍不通畅。所以圣人使阴阳平衡，不任何一方偏胜，因而筋脉舒缓平和，骨髓坚固，血气畅通，这样就能使内外调和，邪气不得侵犯，耳聪目明，气机的运行也能正常了。风邪侵入人体，逐渐侵害阳气，精血因此慢慢耗损，这是邪气伤害肝脏的原因。在这种情况下，如果吃得太饱，胃肠的筋脉就会因为太过充满而变得松弛，形成下泄脓疮的痔疮；如果饮酒过多，肺气就会上逆；如果房事不节，强用其力，肾气就会受到损伤，使得腰间的脊骨受到损坏。阴阳的关键在于阳气的致密宁静。若阴阳任何一方偏胜，失去平衡协调，就像一年之中只有春天而没有秋天，只有冬天而没有夏天。以此总结，阴阳调和是圣人最好的养生方法。如果阳气过盛，就不能固密，阴气就会亏耗；阴气平和，阳气固密，精神就会旺盛；如果阴阳离决，那么精气也就会随之耗竭了。
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解读
对于“阴者，藏精而起亟也”这一个命题，怎么理解？历代说法不一，分歧很大。对前半句基本上没有争议，阴是储藏精的，但对后面这个“亟”字却有不同的理解，大部分都认为是多次的、频繁的或者急切的意思。其实这个“亟”是气的意思，“亟”和“气”音近相通，《阴阳应象大论》说“精化为气”，所以这一句的意思是说：阴是藏精而化气。后一句“阳者，卫外而为固也”，阳是保卫人体外部而使阴精坚固的。这两句讲了阴和阳的辩证关系，阴精藏于内化生阳气，阳气卫于外固守精气。两者相互依存、相互发生作用，缺一不可。
“阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通、如果阴不能制约阳，那么阳气过盛，阴气不足，就会使阳热之气迫近血脉，血流动加快强劲，进而会发狂；如果阳不能制约阴，那么阴精就过盛，阳气不足五脏的气就会相争，就不和谐，以至于九窍不通畅。这句中的“薄”通“迫”，是接近的意思，如成语“日薄西山”就是说太阳接近于西山。
“是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。”所以圣人使阴阳平衡，不使任何一方偏胜，这样筋脉就舒缓平和，骨髓就坚固，气血就畅通，这样就使内外调和，邪气不得侵犯耳聪目明，气机的运行也能正常了。
“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。”阴阳的要害、关键之处就在于阳气要密闭，要保住不能外泄，这样才能使阴精固守住。虽然阴阳是相辅相成、缺一不可的，但在阴和阳这一对关系中，阳还是起决定性作用的。很多人问我，既然阳决定阴，那为什么不说“阳阴”而说“阴阳”呢？这其实是用了道家的说法，在道家看来，阴比阳重要，阴是第一位，阳是第二位，《道德经》第42章说“负阴而抱阳”，就是阴在前阳在后。在儒家看来，阳比阴重要，阳是第一位，阴是第二位。当然，两者应该是平衡关系，“两者不和，若春无秋，若冬无夏”，如果阴阳任何一方偏胜，失去平衡协调，就像一年之中只有春天而没有秋天，只有冬天而没有夏天。所以阴阳调和才是最好的健康、快乐、长寿的“圣度”——神圣法则。
“故阳强不能密，阴气乃绝。”如果阳气过盛，就不能固密，阴气就会亏耗。最后岐伯说：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”这两句话太重要了，希望大家能背下来。如果阴气平和阳气固密，精神就正常、旺盛；如果阴阳二气分离了、决裂了，那么人体所有的精气也就会耗竭，生命也就终止了。
“阴平阳秘”是《黄帝内经》对待生命的基本思想。有人说，你们中医太简单、太原始了，什么都归结到阴阳上。我说：大道至简啊，中医的真理就在这里。《周易》中用阴阳论天地万物，《黄帝内经》继承并发扬了这一思想。我要强调一点，“阴平阳秘”是阴阳平衡的表现，但不是指阴阳的绝对平衡，而是指阴阳双方要达到动态的平衡、动态的和谐。“阴平阳秘，阴阳调和”是中医的核心价值观，也是中医治病的根本方法，这一点和西医的对抗性治疗是不同的。对西医而言，如果是高血压，就吃降压药，把血压降下来；如果是高血糖，就把血糖降下来，采用的是对抗性治疗。但中医的调和性治疗却不是这样，它不是以直接杀灭病毒、病菌为目的，而是调整人的阴阳不平衡状态，从而提高人自身的免疫力和抗病能力。它是调动和激发人的正气的。这就是《黄帝内经》说的“正气存内，邪不可干”，正气保存在身体里面，邪气就进不来了，人就能健康。比如癌症，打个比喻，癌细胞就像毒草，西医采用化疗、放疗等方法就是要把癌细胞这棵毒草割掉，可是没有去治理产生毒草的这块土壤，结果毒草割掉了，过了不久这块土壤上的其他地方又长出新的毒草，癌细胞转移了。中医治疗癌症主要是治理这块土壤，而不是割毒草，结果土壤治好了，不再长新的毒草了，旧的毒草也不再起作用了。这就是“阴平阳秘，精神乃治”“正气存内，邪不可干”。
文章内容来源于《张其成全解黄帝内经》
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