黄
帝
内
经
生气通天论篇第三
因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为痎疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五脏。
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语译
如果风邪侵袭，就会发生寒热之病。所以，春天伤于风邪，邪气留滞不去，到了夏天就会出现泄泻。夏天伤于暑邪,潜藏在体内,到了秋天就会发生疟疾。秋天伤于湿邪，到了冬天就会发生气逆而咳嗽，以至于形成痿厥这样的重病。冬天伤于寒邪，到了春天必然会发生温热病。因此，风寒暑湿四时邪气，是会伤及五脏的。
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解读
阴阳不和，受到风邪侵袭，就会发生寒热之病。“露”是冒犯的意思，“寒热”是指恶寒发热的外感病。然后岐伯具体说了春夏秋冬四季感受外邪的不同情况。有一点值得我们注意：疾病的发生具有延迟性，也就是说不一定在遭受邪气侵袭的当下就会发病。比如春天受到风邪侵袭，夏天就容易发生泄泻；夏天受到暑气侵袭，秋天就容易发生疟疾等。“春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为痎疟。”春天感受风邪,邪气就会留存在体内,到了夏天就会发生泄泻。为什么？因为春夏秋冬是一个生长收藏的时间序列，反映了阴阳相互消长的规律。春天感受风邪，应该及时去除，如果没有及时去除，春天阳气就不足，生发能力就不够，到了夏天，盛长的能力肯定就受到影响，阳气不足，阳虚，导致消化功能减弱，完谷不化，泄泻。“洞泄”就是《四气调神大论》中说的“飧泄”，就是泄泻的意思。吴昆的注释说：“春伤风邪，即病者为外感，若不即病，邪气留连日久，则风淫木胜，克制脾土而为洞泄。夏伤热邪，即病者则为暑病，若不即病而延于秋，秋凉外束，金火相战，则往来寒热，是为痎疟。”这是从五行生克的角度来解释季节更替发生疾病的原因。春天属风木，长夏属脾土，木克土，所以春天外感风邪，到了夏天很容易腹泻。夏天伤于暑气，但是汗未发透彻，导致暑热之气存留于体内，炎气潜伏，等到秋天阴气外出，与潜伏于内的暑热之气相遇，就会金火相战，寒热往来，发为疟疾。
“秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必温病。”秋天伤于湿邪，湿邪为阴病，阴病下行极而上逆，发为咳嗽。冬天受寒邪侵袭过盛，宿留于体内，到了春天就会生温病。
张志聪认为，风为阳邪，洞泄为阴病；暑为阳邪，疟疾为阴病；湿为阴邪，咳嗽是上逆而咳，为阳病；寒为阴邪，春发温病为阳病。这是“伤于四时之阳邪，而为阴病者；伤于四时之阴邪，而为阳病者，皆吾身中之阴阳，上下出入而变化者也”。
春夏秋冬四季养生不当影响到下一个季节的情况，和上一篇《四气调神大论》的论述是一致的。
这是阴阳的相互转化规律在四时病变上的体现。“四时之气，更伤五脏。”四时的气候失调，会交替地伤害五脏。“更”是更换、交替的意思，也就是说，不是单纯地伤害一个脏器，还会有规律地影响到另外一个脏器。这个规律就是阴阳消长、五行生克的规律。比如春天感受风邪，肝就受伤，肝木生心火，所以夏天心也会受到影响。所以要有预防观念，要采取措施“治未病”。
文章内容来源于《张其成全解黄帝内经》
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