A娃在哪个阶段最困难？究竟是小学难管，还是中学更难？成年后会不会就变好了？
家长群里经常讨论这些话题。孩子的成长是一个动态变化过程，很难说哪个阶段困难，或者阶段轻松，作为一个资深A娃家长，我觉得不同阶段变化很大，需要解决的问题和方法也不一样。
第一个阶段，是学龄前期（3~6 岁）。俗话说“三岁看老”，不无道理，孩子很多天性已经初见端倪，A娃会表现出过分喧闹、捣乱、攻击性强。做事不专注，玩玩具没耐心，听故事也不耐烦，为上学后学习吃力埋下阴影，这个阶段可能就出现对立违抗障碍等共患病，意外受伤的风险较高。早期诊断和干预尤为重要，建议结合年龄特点进行评估。
第二个阶段，是学龄期（7~12 岁）。A娃进入小学后，明显与其他儿童有很大的行为差异，注意力不集中、多动和冲动是主要症状。可能表现为坐立不安、破坏行为和情绪波动。学习成绩可能受到影响，容易出现共患病，如阅读障碍。社交和学业损害较为常见，建议参考老师的意见及时进行诊断。
第二个阶段，是青春期（12 岁到18岁）。主要是指初中和高中时期，这个时段ADHD的症状可能会有所变化，多动行为可能会减少，但注意力不集中和冲动行为仍然存在。此外，青春期的社交和学业压力增加，可能导致症状更加明显。青春期A娃更容易出现共病，如焦虑、抑郁和物质滥用。这些共病会进一步影响患者的社交和学业表现，增加治疗的复杂性。除了继续使用行为疗法和药物治疗外，心理治疗和家庭支持也非常重要。学校和家庭应提供更多的理解和支持，帮助A娃应对青春期的挑战。
第三个阶段是成人期。可以包括大学时期和开始工作后阶段，研究表明，约30%至50%的ADHD儿童症状会持续到成年期。成年ADHD患者的主要症状包括注意力不集中、冲动和情绪调节困难。这些症状会影响患者的学业、职业和社交功能。他们可能会在工作中频繁更换职位，难以维持稳定的人际关系，甚至可能出现法律和财务问题。
成年ADHD的治疗需要综合考虑患者的个体需求。药物治疗仍然是重要的手段，但心理治疗和社会支持也不可或缺。认知行为疗法、职业培训和家庭治疗可以帮助患者更好地适应社会生活。
由此看来，ADHD是天生的，并不是到了一定年龄才变成ADHD，有的家长说我家小学成绩很好到了中学才退步，考虑要不要去诊断ADHD，我觉得有必要，因为小学成绩好，并不能证明就不是A娃。ADHD是一种影响个体全生命周期的疾病，其症状和影响随着年龄的变化而有所不同。
我们在不同年龄段干预的重点不一样，这一点家长不能出现方向性错误，学龄前不必强调学多少，而是培养专注力，训练感统；学龄期也不必太在意考了多少分数，是纠正A娃不良学习习惯，提升效率，改变磨蹭，拖拉，粗心等，青春期，不再盯着注意力，而是情绪变化，成年后主要是人际能力培养，提升情商。所以，在不同阶段都有核心问题，我们不能单一去看待注意力和成绩。
