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本期我们聚合了市面上主流RBRVS绩效模型内容，
当前市面上招投标中带RBRVS的方案基本上都是百万一单。
RBRVS系统最初是美国用来支付医师服务费用的考评体系。1992年，哈佛大学HsianWC提出RBRVS方法。该评估系统于1992年在美国施行成果后，如今已成为美国抑制医疗费用上涨的举措之一，在美国、德国、加拿大、日本等国家应用多年。该方法的计量模型为:
RBRVS=(laTa+Ib·Tb(44ATS)(+RPC)。
其中，I代表服务强度，T代表服务时间，a、b分别代表服务前后或过程，ATS代表专科训练成本的年金指数，RPC代表不同专科相对的医疗成本。
RBRVS以资源消耗为基础，以相对价值为尺度，主要根据医师在提供医疗服务过程中所消耗的资源成本来客观地测定其费用。依据该理论，认为医师提供卫生服务的成本可以分为医师工作量、开业成本以及接受专业培训教育成本3个方面，而医师所获得的收入应由其提供医疗服务所用的这3项资源价值成本来决定。该方法的基本原理是通过计算临床各科的训练成本、工作强度、服务时间及其相对服务成本等，并同非医疗行业相比较，以确定临床各科服务客观的付费水平。其主要内容是把医师的工作量、开业成本和所受专业培训的机会成本作为资源消耗因素，测算出医师每次服务的相对值，客观地计算出医师的劳务报酬。
以工作量为基础的奖金分配模式很多，RBRVS是一项国外很多国家和地区采用的医务人员工作量奖金薪酬核算方法。传统的收支结余法的薪酬分配方法，过度强调了医务人员的创收作用，带来大处方、过度检查等众多问题，且没有过多的考虑成本控制等因素。而RBRVS进行绩效考核和奖金分配主要依据了医务人员付出的不同性质的工作量，符合新医改和国家政策导向需要，因此在越来越多的医院得到推广适用。
绩效改革的系统化基础即项目点值，将院内点值全部转化成RBRVS点值，通过RBRVS点值评估医务人员绩效操作。
本模块我们拆解成10份文件，既有原始的RBRVS点值情况，也有本土翻译后的点值，还有当前国家卫健委推行的CCHI体系。
我们通过探索原始点值分布&本土化点值实际应用情况，来了解整体RBRVS点值分布情况。
RBRVS共5个版本点值：
1.美国原始点值
2.美国原始点值注释
3.本土化国标点值
4.本土化综合点值
5.本土口腔医院点值
由于本土化的CCHI体系已经开始迭代，一定程度上可以替代掉RBRVS体系，故我们也整理其加入智库。
2012版是一切的起点，也是大多数机构研究的内容，2022版承接了2012版的情况，但是项目更多，增加了3000项，且去掉各类型项目的区间比较，可以跨系统比较点值。2023版是正式发布的版本，优化了600项，但是点值仍然保留在10个区间内比较，无法跨系统进行比较。
考虑到两个版本不同之处，我们聚合了22-23版本，制作成可以跨系统比较的绩效点值，并聚合浙江省医疗收费项目的点值匹配(3000多项90%多匹配度)，方便医院直接使用，进行绩效评价。
针对一些医院快速落地推进CCHI体系，我们上线了CCHI与医院收费项目匹配服务，
CCHI-2022或2023与医院收费项目快速匹配
生成2表，CCHI与医院项目匹配情况，医院项目与CCHI快速匹配情况。使用近似度匹配，匹配度≥0.9的项目超2000项，为医院初次项目匹配奠定基础。
6.CCHI-2012点值
7.CCHI-2022点值
8.CCHI-2023点值
9.CCHI-2022&23聚合点值
10.CCHI-2023&浙江物价聚合点值
11.CCHI-2023&医院物价定制聚合点值
12.CCHI-2022&医院物价定制聚合点值
图©京兆医管 RBRVS与CCHI的核心差异
点值改造获取后，如何使用这些点值制作绩效模型是我们下一步需要考虑的，常用做法是判读绩效+执行绩效+单项-成本，如何转换成绩效，如何制作单项、处理成本，我们聚合了以下几个模块一起处理。
A.通用算法
13.市属RBRVS绩效方案1
14.附属RBRVS绩效方案2
15.附属RBRVS绩效&运营方案
16.RBRVS绩效算法课件
盈亏平衡分析应该是做预算之后必备的功课，如何制作到Excel，结合预算，也是一个咨询基本操作。
B.盈亏平衡图
17.盈亏平衡图制作
RBRVS除了评价基本操作之外，仍需要对特定人员进行绩效二次激励，如手术；
RBRVS点值对护理团队评估体系不足，故仍需要院部进行特殊处理。
C.专项模块
18.基于RBRVS的手术绩效管理
19.RBRVS护士核算
任何基于收费项目和操作的评估无法关注到医疗质量、患者体验等，故需要在绩效考核端绩效补充内容，关注各岗位产出质量。
D.绩效考核
20.医院管理考核方案
绩效分配最后一公里，团队产出与个人产出的平衡，事关公平性。
E.二次分配
21.二次分配指导意见
22.二次分配模板
如何正确推进绩效改革，如何评估改革效果。
F.RBRVS改革推进
23.RBRVS的绩效推进
G.专业答疑
考虑到RBRVS-CCHI在医院院内使用的需要一定的门槛
我们附赠了沟通答疑环节，满足条件的老师可以在付费后预约沟通时间
可以通过腾讯会议的形式进行问题展示，我们将进行专业的解答，助力医院推进、
赠送A.1小时咨询服务【价值￥500】
赠送B.2小时咨询服务【价值￥2000】
以上23件智库文件已聚合完毕，参考下图，添加运营可查看资料样式。
注：
1.各模块价格见最后一列，满4000￥，9折，满8000￥，8折，16000￥全部打包。
2.详细内容请添加运营沟通获取；
3.本智库实付4000￥，可获赠运营≤1小时咨询服务一次【价值￥500】，最多可获赠2次。
4.个人咨询业务说明：个人咨询丨快速解决绩效运营问题
添加运营沟通获取，可开票“咨询费、培训费”。
