我国医院大型设备运营观察

文摘   2024-11-29 11:34   浙江  









前言

近期获取到全国各地区医疗器械运营数据,本期进行聚合分享。


数据来源:

中国医疗器械临床使用管理发展报告:2023年版,马丽平主编;

2023年我国为卫生健康统计年鉴,国家卫健委。







△ 磁共振




总览


2022年,我国医疗机构万元以上设备共1152万台,总价值1.98万亿,

其中百万元以上设备32万台。

综合医院院均万元以上设备308台,价值6010万元,其中百万设备10台;

中医医院院均万元以上设备234台,价值4051万元,其中百万设备7台;


专科医院中:

胸科医院院均万元以上设备954台,价值21081万元,其中百万设备36台;

肿瘤医院院均万元以上设备823台,价值25161万元,其中百万设备38台;

儿童医院院均万元以上设备725台,价值13329万元,其中百万设备23台;

或与专科医院三级率较高有关。



表 2022年我国各类型医院万元设备配置情况





△ 胶片









管理现状


国家卫健委医管研究所马丽萍团队通过对106家医疗机构的问卷调查,数据时间为2020年(二级医院42家,三级医院64家),如下:


二级医院院均情况

编制床位462张,实际开放550张,超标率119%

平均固定资产为2.6亿元,其中医疗设备1.2亿元,占46.5%

医疗设备年购置0.19亿元,医院耗材购置0.34亿元

维修总费用188万元,其中自行维修占28.7%

年手术0.62万台

职工年收入11.2万元

卫生技术人员596人

独立设置部门占83%

相关工作人员平均不足4人

工作人员本科占65%,硕士及以上占2.6%

工作人员专业中生物医学占27%,机械占25%

专业技师结构:检验47%,影像28%,放疗6%

工程管理人床比:百床配备1.18人【华东1.96人】

开展器械临床使用经济评价分析(成本-效益)的占45%

开展器械临床使用经济评价分析(成本-效果)的占33%

开展器械临床使用经济评价分析(成本-效用)的占30%



三级医院院均情况

编制床位1833张,实际开放2177张,超标率118%

平均固定资产为64.6亿元,其中医疗设备9.6亿元,占14.8%

医疗设备年购置1.12亿元,医院耗材购置5.33亿元

维修总费用1566万元,其中自行维修占23.9%

年手术4.25万台

职工年收入14.88万元

卫生技术人员2503人

独立设置部门占95%

相关工作人员平均约为15.8人

工作人员本科占50%,硕士及以上占22.1%

工作人员专业中生物医学占42%,机械占27%

专业技师结构:检验34%,影像30%,放疗14%

工程管理人床比:百床配备1.18人【华东1.96人】

开展器械临床使用经济评价分析(成本-效益)的占72%【华东88%】

开展器械临床使用经济评价分析(成本-效果)的占33%【华东50%】

开展器械临床使用经济评价分析(成本-效用)的占33%【华东50%】







△ CT




大型设备


1.CT

主要应用领域:根据相关报告显示,CT设备在胸部、腹部、五官及盆腔领域应用较多,主要用于中枢神经系统、头颈部、胸部、心血管系统、腹盆部及骨骼肌肉等。

2017年我国CT总保有量约19100台

三甲医院占比23%左右,院均3.2台

二级医院占45%,院均1.0台

公立医院有13000台,院均1.1台

民营医院有6000台,院均0.3台

2020年上海市医疗机构平均每天每台CT完成检查160人次

以某三级医院例,每台CT设备日均工作量206人次,每台CT设备日均累计扫描时间493min(约8.22h)。总业务量中CT平扫占比为96.26%,业务量最高的5个拍片部位为:胸部、头部、腹部、腰椎、四肢/关节。

上海的社区卫生服务中心一天业务量大概在3.5人次

2019年,全国人均保有量每百万人口约18台

2020-21年新增1.4万台,超前5年新增总和

2021年,全国人均保有量每百万人口约34台

当前配置仅为日本的1/6,美国的1/2

近8年设备复合增长率18.5%



2.MRI

MRI设备主要用于中枢神经系统、头颈部、乳腺、纵隔、腹挫伤、关节软骨退变和韧带损伤等检测。

2017年我国MRI保有量总数在8300台

三甲医院占26%,院均1.6台

二级医院占35%,院均0.3台

公立医院6300台,院均0.5台

民营医院2000台,院均0.1台

2020年上海市医疗机构平均每天每台MRI完成55人次

2017年北京89家三级公立医院每百门急诊MRI检查1.34人次每百出院MRI检查22.41人次;

78家二级公立医院每百门急诊MRI检查0.62人次每百出院MRI检查14.11人次。

根据国家卫生健康委发布《关于调整2018—2020年大型医用设备配置规划的通知)。2020年底我国1.5T及以上MRI设备保有量达到9846台,其中2018-2020年的规划数量合计达4451台。

而根据健康界研究院《2021中国医用MRI设备市场研究报告》,2020年我国每百万人MRI保有量为12.6台,约日本的1/5、美国的1/3。





△ 生物分析



本期完结

目前头部医院的大型医疗设备效率指标以及管理经验可作为行业标杆参考。

不过随着检查化验医疗收费价格的持续下调,设备配置规范化管理预期加速。

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