本期聚合探讨妇保院各学科、人员床位等资源配置，以及绩效设计情况.
参考
中国妇幼保健机构改革发展研究,王䘵生、朱兆芳主编.
2023中国卫生健康统计年鉴,国家卫健委
△ 江西省妇幼保健院
全国妇幼保健院(所、站)共3031所,较上年度减少1所【近5年缓慢下降】
公立3025所,非公立6所
省属妇保院26所,院均总收入8.1亿元,职工人效70万/年,职工年收入27万元
市属妇保院377所,院均总收入1.9亿元,职工人效43万/年,职工年收入19万元
县级市属妇保院1141所,院均总收入0.5亿元,职工人效32万/年,职工年收入14万元
县属妇保院1420所,院均总收入0.3亿元,职工人效24万/年,职工年收入10万元
其他妇保院共67所(6非公),院均总收入0.5亿元,职工人效40万/年,职工年收入14万元
人员经费支出比45%,比专科医院高7百分点,比综合医院高9百分点【比例缩小】
职工人年均收入15.2万元,比专科医院低0.9万元,比综合医院低2.5万元【差距变大】
科室(2017)
省市级妇幼保健机构要求设置以下科室,并根帮其服务能力增设相关科室.县级妇幼保健机构可按照自身服务能力,仅设置二级学科,如孕产保健部没置孕产保健科和产科,儿童保健部设置儿童保健科和儿科,妇女保健部可以设置妇女保健科和妇科等.
床位(2017)
各部门床位构成看,
妇女保健部占15.9%,共3.3万床
孕产保健部占38.9%,共8.5万床
儿童保健部占32.5%,共7.8万床
其他科室占12.7%,共4.1万床
人员(2017)
孕产保健部,省市级中位数129人(占20.7%),区县级中位数43人(占23%)
儿童保健部,省市级中位数147人(占29.2%),区县级中位数32人(占25%)
妇女保健部,省市级中位数62人(占11.8%),区县级中位数19人(占22%)
计划生育部,省市级中位数7人(占2.4%),区县级中位数8人(占4%)
其他科室,省市级中位数204人(占36%),区县级中位数48人(占36%)
助产(2017)
全国助产机构2.6万个,开放产科床位52.9万张,产科医生17.9万人,助产士13万人
△ 四川省妇幼保健院
考核内容
1.相关性,与医院的战略发展是否相关
2.是否具有创新内涵
3.所做的工作对医院目前的重大疑难问题是否有针对性
4.结果导向
考核工具
1.平衡计分卡
2.关键指标法
特点
1.设置调节系数(价值系数)即部门内岗位价值之和的比值.能根据科室工作量和科室重要程度进行公平划分
2.每年调整绩效考核的目标,把医院的文化融人绩效管理中去,并在考核中使员工形成一种自觉行为
3.每项指标权重的赋予是以医院的战略目标和文化价值导向为前提
4.缺陷管理法,根据医院突出问题考核,指标要少
5.坚持结果导向法
6.绩效管理的核心与关键为解决职能科室的绩效考核问题
7.对每月绩效考核的结果进行绩效沟通,及时改正问题
8.考核的核心为激励,以文化导向作为关键指标的核心点
9.让员工有出气口来自上级、同事、下属及客户及自我360度考核法的评价
考核内容
1.员工给医院解决的问题、提出的政策意见
2.病房管理创新,进行创新比赛,设置病房管理创新奖
3.医护分开考核.根据上年度工作量数作为基数后做“加法”考核
4.转介考核
5.医护比例根据上一年度工作量的多少做加法计算本年的绩效奖金
考核工具
“加法”
特点
1.采用细化的管理方法,例如查房
2.采用绩效激励方法让每个员工成为医院的管理者
3.针对课题、不良事件上报、持续改进、质控、公共卫生服务设立补充绩效
4.针对不同科室设定量化考核指标
5.医护分开进行绩效考核
考核内容
1.成本核算
2.临床业务工作量
3.科室管理
4.业务结构
5.服务质量
6.人员成长
7.学科体系对服务的可及性和连续性
8.公共卫生服务
考核工具
平衡计分卡
特点
1.采用多方面的绩效考核指标,不仅考核成本和工作量指标,还围绕学科体系内涵考核,重视公共卫生服务考核内容,体现了妇幼保健机构区别于医院的特点
2.考核目标分解到科室,全员参与
3.考核重视医疗质量和安全以及公共卫生工作
4.工作评价系数随着岗位、工作量的变化而变化
考核内容
1.考评指标的制定:
包括月度考核指标如执行度、季度考核指标如标准度满意度和年度考核指标如发展度
2.考评对象:
医院各行政职能科室、临床科室、医技科室、后勤科室
考核工具
绩效系统
特点
1.采用绩效管理信息系统进行两次分配,并且可按权限分别查询个人、医疗组、科室、全院绩效结果
2.建立与考核结果适应的其他配套制度、办法
3.考核结果进行双向沟通
4.绩效考评是医院管理的工具之一,并不是医院管理的万能灵药
5.个人考核结果与科室考核相关
6.对产科病区和产房分别制定考核指标及权重并作为绩效奖金提取的依据
妇保院的绩效设计确实有其独特之处，需要考虑其各大事业部门设置及工作负担、人员配置等情况综合考量，才能达到更高的绩效效果。
目前人口&经济慢增长的前提下，妇幼机构也要面临科室结构调整，以及人员激励弹药优化的现状。
欢迎加入运营群、绩效群、财务群、医管群，与1500余人即时共同交流学习成长。
