本期对武汉市医院2023年运营情况进行聚合观察。
数据来源
2023年武汉市卫生健康事业发展简报，武汉市卫健委；
武汉市国土空间总体规划（2021-2035年），武汉市自然资源和规划局；
湖北省卫生统计信息，湖北省卫健委。
武汉市，简称“汉”，别称江城，湖北省省会，全市下辖13个区。
城市发展愿景为“创新引领的全球城市，江风湖韵的美丽武汉”。
城市性质确定为“湖北省省会，国家中心城市、长江经济带核心城市，全国经济中心、国家科技创新中心、国家商贸物流中心、国际交往中心和区域金融中心，世界滨水文化名城”。
其中，国土开发强度不超过30%，可容纳承载1660万常住人口、2000万管理服务人口。
武汉市GDP2万亿，占全省35.8%
武汉市人口1377万人，占全省23.6%
全市医疗卫生机构总数6981个，增加163个
医院368个，增加6个
公立医院101个，无变化
民营医院267个，增加6个
全市(2022)三级医院共72个，占全省36.3%
全市(2022)三甲医院26个，占全省1/3
全市医疗机构实有床位10.6万张，增加0.7万张
全市医疗机构在岗职工16.4万人，增长4%
总诊疗人次9857万，同比增长20.8%
全市医疗卫生机构出院人数358万，同比增长27%
总诊疗人次占全省26.8%，较上年度提升3.1百分点
医院出院人次占全省30%，较上年度提升7.2百分点
公立医院总诊疗人次5444万，同比增长21%
公立医院出院人数288万，同比增长27%
民营医院诊疗人次857万，同比增长7%
民营医院出院人数43万，同比增长19%
民营医院诊疗人次占医院13.6%，较上年度下降1.4百分点
民营医院出院人次占医院13%，较上年度下降0.7百分点
全市医院病床使用率88.8%，较上年度提升11.5百分点
平均住院日8.86天，较上年度提升0.2天
上年度武汉市服务量增长迅猛，
公立医院快速增长【门诊住院业务增长≥20%，但是效率下降】
民营医院业务增长【住院业务增长超门诊增长12个百分点，但是效率下降】
病床使用率大幅度提升，同时周转下降，
或存在虹吸省内患者。【门诊、住院业务省内占比提升3~7个百分点】
△ 武汉同济医院
1.国家医学中心和区域医疗中心
鼓励争创国家医学中心2个和省级区域中、西医医疗中心各5－10个，引导在光谷、车谷、长江新区、武汉新城等地优先布局1－2个国际医院。
2.综合医院
非新建城区原则上不再增设政府举办的综合性医院。支持市区公立综合医院特色化发展，鼓励中心城区部分二级综合医院转型为接续性医疗机构。新城区政府举办的综合医院，至少建成一家三级甲等综合医院。
3.中医和中西医结合医院
加强区级中医医院建设，基本实现区域内建有二级以上公立中医医疗机构。江夏区中医医院建设三甲中医医院，新洲区、蔡甸区和武汉经开区等中医医院建设三级中医医院。
4.专科医院
支持大型公立医院以“院中院”等多种形式提升专科诊疗水平和知名度，打造武汉地区专科医疗服务高地。鼓励社会资本举办具备一定规模、高水平的专科医院，鼓励社会资本投资兴办老年、康复、精神、儿科等临床急需和特点明显的专科医院。原则上不再新增100张床位以下的皮肤病专科医院。
5.妇幼保健机构
原则上全市各区设置1家妇幼保健机构，在总量控制的前提下，优化妇幼保健机构均衡布局，1－2个区级妇幼保健机构建成三级妇幼保健院。
——武汉市医疗机构设置规划（2023-2025年）
武汉市卫健委，武汉市发展和改革委员会
2023年8月3日
△ 武汉协和医院
湖北省卫健委部门预算：2024年预算收入282.6亿元，比上年增加36.3亿元，增加14.72%。主要原因是 2024年新增武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院)、各公立医院医疗业务收入预计有一定幅度的增加、 2023 年下半年部分医院新增了地方政府专项债券等。
武汉市卫健委部门预算：2024年收支总预算196.7亿元，比2023年预算增加23.9亿元，增长12.16%，主要是医疗行业整体服务能力提升，业务量增长，事业收入增加。
表 武汉市医院2024年预算数据
由于存在超级寡头，且公立医院之间发展极不平衡，故全市存在大量的社会办医。GDP2万亿城市或都存在此情况。
武汉市(2万亿GDP，1377万人)
65所医院公开预算合计795亿元，院均12.2亿，实际超过平均值的医院仅13所(20%)。三级社会办医31所。
成都市(2.2万亿GDP,2140万人)
116所医院公开预算合计882亿元，院均8亿，超过平均值的医院有27所(23%)。三级社会办医38所。
对比杭州市(2万亿GDP,1252万人)
47所医院公开预算合计870亿元，院均19亿，超过平均值的医院有12所(26%)。三级社会办医2所。
表 三地公开预算前40医院对比
由于各城市区划、地貌、人口、经济分布不同，以及一些历史原因，各地区的医院分布以及效率有极大不同，公立机构未填补需求的区域则分布着大量的规模级(三级)社会办医。
不过湖北省2023年地区居民年住院率或达25%警戒线，对比隔壁湖南省24%住院率的调控手段，或许地区医院规模缩减即将到来。
表 2023年我国各地区服务效率情况
△ 武汉协和
随着医保支付改革的逐步深入，中西部地区靠住院业务快速获取可支配资金的手段预期会受到重锤。
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