临床如何选用止咳良药南星?

健康   健康   2024-10-27 23:43   北京  

功用介绍


南星,有天南星、胆南星之分,二者均有止咳化痰之功。二者虽出身相同,由于炮制不同,故临床使用有异。


天南星,又名制南星,为天南星科多年生草本植物天南星或异叶天南星的干燥块茎,以白矾水浸泡后制成。中医认为,天南星性味苦、辛、温,有毒,归肺、肝、脾经,有燥湿化痰,祛风解痉,散结消肿之功,适用于咳嗽痰多,胸膈胀闷,风痰眩晕,中风痰壅,口眼喎斜,破伤风,痈疽肿痛,蛇虫咬伤等。《开宝本草》言其“主中风,麻痹,除痰,下气,破坚积,消痈肿,利胸膈,散血堕胎”。《本草纲目》言其“治惊痫,口眼喎斜,喉痹,口舌疮糜,结核,解颅”。《本草汇言》言其“开结闭,散风痰之药也”。药理研究表明,本品含三萜皂甙等,能刺激粘膜,反射性增加支气管分泌,而有祛痰作用。水浸液有抗惊厥、镇静、镇痛作用,对小鼠实验性肿瘤有抑制作用,能对抗乌头碱所致的实验性心律失常,并能延长心肌细胞动作电位的有效不应期。


胆南星,又名胆星,为天南星与牛胆汁充分拌匀,日晒夜露,变为黑褐色,装入牛胆囊中,悬挂阴干而成。天南星制成胆南星后,其燥烈之性大减,但味更苦,药性则由温变凉,使温化寒痰之药,变为清热化痰之药。中医认为,胆南星性味苦、微辛、凉,归肺、肝、脾经,有清热化痰,息风定痉之功,适用于咳嗽痰黄,痰热惊风,中风,抽搐等。


由此可知,天南星、胆南星二者均出自同一植物,均有止咳化痰之功,由于炮制不同而使性味发生变化。天南星性温而燥,主治寒痰、湿痰证,且善治风痰。胆南星为天南星经牛胆汁炮制后,药性由温变凉,再无燥热伤阴之弊,功擅清热化痰,为治痰热惊厥常用药。


对药选介


1、天南星与法半夏:天南星、法半夏二者均有燥湿化痰之功,治疗湿痰、寒痰症。《本经逢原》言“南星、半夏皆治痰药也。然南星专走经络,故中风、麻痹以之为导;半夏专走肠胃,故呕吐、泄泻以之为向导”。天南星主入肝经专走经络,为开涤风痰之专药,尤善治经络风痰,且能解痉。法半夏为脾胃二经主药,尤善治脾胃湿痰,且能止呕。临床上治疗湿痰,以法半夏为君,天南星为佐。治疗风痰,以天南星为君,半夏为佐。


法半夏、天南星二者均能燥湿化痰,治疗痰涎壅盛上犯所致的眩晕。法半夏善治脏腑之湿痰,主治湿痰上犯清阳所致的眩晕。天南星善祛风痰,善治风痰上犯清阳所致的眩晕。


天南星、法半夏二者均有化痰散结之功,治疗多种肿瘤属痰湿蕴结者,以子宫颈癌效果最佳。天南星苦温有毒,内服有较强的燥湿化痰之功,外用可消肿散结止痛,可治疗多种肿瘤而属痰湿结聚者,可单用,或入复方中使用。法半夏为脾胃二经主药,尤善治脾胃湿痰,降逆止呕,对各种肿瘤表现为恶心呕吐,或放、化疗后脾胃不和,恶心呕吐者,用之更多。


2、天南星与禹白附:天南星、禹白附二者均有祛风化痰之功,治疗痰浊眩晕。天南星性能燥湿化痰,且善去经络风痰而定惊,可治疗湿痰眩晕、风痰壅。禹白附性善上行,重在祛头面部风痰实邪,可治疗风痰眩晕。


3、天南星与白僵蚕:天南星、白僵蚕二者均有祛风化痰之功,治疗中风痰壅,口眼喎斜等,天南星化痰力强,善去经络之风痰。白僵蚕祛风,兼可化痰,作用平和。


治疗方选


1、蛇胆南星散(中成药):方由蛇胆汁、制天南星组成。口服,一次1~2瓶,一日2次。可祛风化痰。用于风痰嗽喘,风寒呕吐,痰多惊搐。


2、复方南星止痛膏(中成药):方由生天南星,制乳香,制没药,生川乌,肉桂,丁香,白芷,细辛,徐长卿,川芎等组成。外贴,选最痛部位,最多贴3个部位,贴24小时,隔日1次,共贴3次。可散寒除湿,活血止痛。用于寒湿瘀阻所致的关节疼痛,肿胀,活动不利,遇寒加重。


3、五虎散(中成药):方由当归、红花、防风、制天南星、白芷等组成。用温黄酒或温开水送服,一次6g,一日2次。外用,白酒调敷患处。可活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,瘀血肿痛。


4、保赤散(中成药):方由六神曲、巴豆霜、制天南星、朱砂等组成。口服,小儿六个月至一岁一次0.09g,二岁至四岁一次0.18g。可消食导滞,化痰镇惊。用于小儿冷积,停乳停食,大便秘结,腹部胀满,痰多。


5、小儿太极丸(中成药):方由胆南星、天竺黄、僵蚕、大黄、冰片、麝香、朱砂、蜂蜜等组成。口服,小儿每次1丸,每日2次,周岁以内酌减。可镇惊清热,涤痰消积。用于小儿急惊,手足抽搐,角弓反张,食积痞满,内热咳嗽等症。


6、天南星粥:天南星10g,大米100g,白糖适量。将天南星择净,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一、二沸即成,每日1剂。可燥湿化痰,祛风解痉。适用于咳嗽痰多,胸膈胀闷,风痰眩晕,中风痰壅,口眼喎斜,破伤风等。


7、胆南星粥:胆南星5g,大米100g,白糖适量。将胆南星择净,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一、二沸即成,每日1剂。可清热化痰,息风定痉。适用于咳嗽痰黄,痰热惊风,中风,抽搐等。


8、导痰汤:制半夏、橘红、茯苓、枳实、南星各10g,甘草5g,生姜3片。将诸药择净,同放入药罐中,加清水适量,水煎服,每日1剂。可燥湿化痰,行气开郁。适用于痰涎壅盛,胸膈痞塞,或咳嗽恶心,食欲不振等。


9、白星僵蚕汤:禹白附5g,天南星、僵蚕、防风、荆芥、桑枝、桂枝各10g,水煎服,每日1剂。可化痰通络。适用于中风手足不遂,口眼喎斜等。


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