布洛芬使用中一定要注意这些细节

健康   2024-12-13 23:08   北京  


布洛芬是临床常用的解热镇痛抗炎药物,可用于成人和儿童发热与疼痛的治疗。那么,使用布洛芬时需注意哪些呢?



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 布洛芬的儿童用量

布洛芬适于新冠病毒感染所致的发热、咽痛和全身酸痛等症状,其通过抑制前列腺素合成,使体温调节中枢的调定点下调,引起周围血管扩张、出汗散热而发挥明显的抗炎、解热、镇痛作用。


布洛芬有片剂、颗粒剂、胶囊剂、缓释制剂(片剂、胶囊)、混悬液,在给药后3~4h体温降低最大。布洛芬儿童的推荐剂量为5~10mg/ kg,6~8h 1次,≤4次/d。



布洛芬

年龄

6月龄及以上

剂量

《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》(2020年)

400mg/次或10mg/kg·次);2.4g/d40mg/kg·d)(以两者中较低剂量为准)

 

 

《儿童呼吸安全用药专家共识:感冒和退热用药》(2009年)

分散片、混悬液推荐剂量每日20mg/kg,分3次服用;缓释混悬液每日20mg/kg,分2次服用;混悬滴剂每次5~10mg/kg,需要时6~8h重复使用,每24h不超过4次;直肠给药1-3岁患儿每次50mg,塞肛门内,如症状无缓解,每6~8h重复给药1次,24 h不超过

200mg3岁以上患儿每次100mg

《急性上呼吸道感染基层合理用药指南》(2020年)

成人口服0.2-0.4g/次,每4~6h 1次。缓释片0.3-0.6g/次、2/d。缓释胶囊0.3g/次、2/d 儿童解热镇痛口服,一次5~10mg/kg,每6h 1 次,≤4/d


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布洛芬的不良反应与使用禁忌

布洛芬主要不良反应为消化道症状,如恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻、腹胀、胃痛、胃烧灼感等,少数可出现胃溃疡、消化道出血、穿孔等。


少见神经系统不良反应,如头痛、眩晕、嗜睡、耳鸣等。


少见肝功能异常、肾功能不全、皮疹、下肢水肿、支气管哮喘、心血管不良事件等。发生严重不良反应时需停药,如出现胃肠出血或溃疡给予质子泵抑制剂。


布洛芬与阿司匹林有交叉过敏,对阿司匹林过敏的哮喘者禁用。哺乳期妇女禁用,晚期妊娠妇女使用可使孕期延长,引起难产及产程延长。鼻息肉综合征、血管性水肿者禁用。


活动性消化道溃疡和近期胃肠道出血、缺血性心脏病或脑血管病史(冠状动脉搭桥围术期禁用,脑卒中或脑缺血发作史慎用)、肾功能障碍、严重高血压、充血性心力衰竭、血细胞减少、出凝血机制障碍(包括使用抗凝剂)者慎用或禁用。


3

布洛芬的药物相互作用

布洛芬与肝素等抗凝剂及抗血小板抑药物同用,可增加出血风险。


布洛芬与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用,胃肠道不良反应和出血倾向发生率增高。


布洛芬与其他非甾体类抗炎药物同用,可增加胃肠道不良反应。


布洛芬可增加甲氨蝶呤的血药浓度。布洛芬可增加地高辛的血药浓度。布洛芬与锂剂合用,可升高锂的血药浓度。


布洛芬可增强降糖药物(包括口服降糖药物)的作用,可能出现低血糖风险。


与维拉帕米、硝苯地平同用,布洛芬的血药浓度可增高。


布洛芬和丙磺舒合用,可增加其毒性。布洛芬与环孢素合用,可增加肾毒性。


布洛芬与呋塞米同用,后者的排钠和降压作用减弱,同时增加肾毒性。


不建议和激素合用。


参考文献

1.解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2020,35(3):161-167.

2.急性上呼吸道感染基层合理用药指南[J].中华全科医师杂志,2020,19(8):689-696.

3.儿童呼吸安全用药专家共识:感冒和退热用药[J].中国实用儿科杂志,2009,24(6):442-444.

4.特殊人群普通感冒规范用药的专家共识[J].国际呼吸杂志,2015,35(1):1-5.

5.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年)[J].中国实用儿科杂志,2013,28(9):680-685.

6.骨关节炎临床药物治疗专家共识[J].中国医学前沿杂志,2021,13(7):32-40.

7.慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识(2018)[J].中国疼痛医学杂志,2018,24(12):881-886.


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