荨麻疹，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种皮肤红色或苍白风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月，临床上较为常见。本病一年四季均可发生，老幼都可罹患，但以春夏季多见。
本病属中医“瘾疹”范围，《医宗金鉴·外科心法要诀》言：“此证俗名鬼饭疙瘩，由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人。初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片，日痒甚……夜痒重……”。
中医认为，本病多因禀赋不耐，人体对某些物质过敏；或因卫外不固，风寒、风热之邪侵袭肌表；或因肠胃湿热郁于肌肤；或因气血不足，虚风内生；或因情志内伤，冲任不调，肝肾不足，而致风邪搏结于肌肤而发病。当以疏风解表，清热止痒为治。
中成药辨证论治
1.风热犯表型：主要表现为荨麻疹，风团鲜红，灼热剧痒，遇热则皮损加重；伴发热恶寒，咽喉肿痛；舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
当以疏风解表，清热止痒为治，中成药可选用防风通圣丸（颗粒），或银翘解毒片，或清开灵胶囊，或双黄连口服液，或柴胡口服液等，口服。
2.风寒束表型：主要表现为荨麻疹，风团色白，遇风寒加重，得暖则减，口不渴；舌质淡，苔白，脉浮紧。
当以疏风散寒，和营止痒为治，中成药可选用桂枝合剂，或午时茶，或荆防败毒丸，或川芎茶调颗粒，或九味羌活胶囊等，口服。
3.湿热内蕴型：主要表现为荨麻疹，风团色红，瘙痒较剧，抓甚则见渗液，口苦粘腻，小便短黄，舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。
当以清热利湿，祛风止痒为治，可选用黄连胶囊，或苦参胶囊，或茵栀黄口服液，或三仁合剂，或葛根芩连片，或黄连胶囊等，口服。
4.血虚风燥型：主要表现为荨麻疹，风团反复发作，迁延月久，午后或夜间加剧；伴心烦易怒，口干，手足心热；舌红少津，脉沉细。
当以养血祛风，润燥止痒为治，中成药可选用乌蛇止痒丸，或归脾口服液，或补中益气口服液，或当归养血膏，或首乌片，或润燥止痒胶囊，或花蛇解痒胶囊，或肤痒冲剂等，口服。
5.血热炽盛型：主要表现为荨麻疹，瘙痒，皮肤抓痕，手足心热，口干而不欲饮，失眠多梦，小便短少，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。
当以清热凉血，祛风止痒为治，可选用五花茶颗粒，或湿毒清胶囊，或银黄冲剂，或栀子金花丸等，口服。
6.肝肾不足型：主要表现为荨麻疹，皮肤瘙痒，颧红,潮热，盗汗，五心烦热，烦躁失眠，或遗精，舌红而干，少苔或无苔，脉弦细或弦细数。
当以滋养肝肾，育阴潜阳为治，可选用六味地黄丸类，或复方虫草口服液，或复方虫草补肾口服液，或二至益元酒，或二至丸等，口服。
重要声明
官方微信服务号｜中国社区医师杂志
官方网站｜中国社区医师网
基层卫生｜全科发展｜健康科普｜医防融合
基层诊疗｜中医中药｜项目活动｜继教培训
全新改版，更多精彩内容，欢迎关注
