腿痛是老年人的常见病，但也有不少儿童经常喊“腿痛”。在医院里，我们经常遇到父母领着孩子来看“腿痛”病。
儿童腿痛是怎么回事呢?
首先要把腿痛分为两类。一类是有器质性损害的一些病变，如骨髓炎、化脓性关节炎、骨关节结核、类风湿关节炎等。这类疾病不仅有疼痛症状，还有明显的异常体征，如跛行、局部肿胀、压痛、畸形，还可以有发热、盗汗等全身或系统性症状。即使这些症状在发病初期不明显，数日后也会表现出来。
另一类是非器质性的腿痛，也可称之为功能性腿痛。疼痛是主要症状，年幼者不会叙述时，可表现有跛行，或本来很活泼好动的孩子突然活动减少，不愿下地行走；父母还可能发现孩子的腿伸不直，或一腿长一腿短。仔细检查可以发现患肢既不红又不肿，无局部压痛，各关节的功能大多正常，有的可有某一关节部分功能障碍和活动痛。
这一类腿痛的常见的原因大致有以下几种。
一过性滑膜炎
多发生在髋关节，学龄前儿童多见。儿童可诉说膝关节疼痛，可有轻度跛行，两腿不等长，臀部偏斜等表现。
本病主要是关节滑膜的一种炎症反应，由于关节处于激惹状态及周围肌肉的保护性反应，以致出现上述症状。
本病不需要特殊治疗，适当卧床休息，用一些消炎镇痛药对症治疗即可。一般一个月左右可恢复正常。严重者可请医生作短期患肢固定。病情加重或迁延不愈者应请医生复查，以便与一些器质性病变进行鉴别。
外伤
儿童在游戏、玩耍时，常会摔跤碰撞，有时会有一些轻微的肌肉和关节的扭伤。较小的孩子不会叙述病史，家长问不出所以然，常会以为得了什么“腿病”。
这类疼痛常突然发生，如果外伤轻微，局部可无任何异常，仅表现为活动痛和轻微功能障碍。如果仔细检查发现有外伤痕迹，局部有压痛或肿胀，则诊断即可明确。
轻微的外伤一般在1～2周内可不治自愈，疼痛较重时孩子会自动减少活动，疼痛减轻后又会活动起来。如果局部发现红肿、瘀血斑，可采用热敷、贴伤湿止痛膏等对症处理。
姿势不良或疲劳痛
不良的姿势可使某些肌肉长时间处于收缩状态，从而导致肌肉酸痛。当孩子做了一项不熟练的运动，或运动量过大时，也会出现某一肢体或某一局部的疼痛。矫正了不良姿势和经过充分的休息后，症状即自然消失。
生长痛
这是一种最常见的原因。我们经常会遇到一些喊“腿痛”的孩子，经反复检查无任何异常，也追溯不到外伤史，随访一段时间后疼痛不治自愈了。
这种情况大多是因为儿童骨胳生长而产生的一种不适应现象，称之为生长痛。骨在生长发育过程中存在着与周围软组织相适应的问题。
皮肤、肌肉、神经、血管等组织弹性好，适应性也强；而关节囊、韧带、肌腱等致密组织则不然，由于弹性差，对牵张的适应性相对也差。尤其是关节囊的外层与软骨膜和骨膜相连，并有众多的神经末梢分布，对痛觉非常敏感。
通常，由于骨生长缓慢，以及各器官、组织同步生长的内在调节，这种软硬组织之间的适应性良好，无任何症状出现。
6岁和14岁左右，是骨快速增长阶段，当骨的生长与这些致密结缔组织不相适应时，就可能产生疼痛。这种疼痛多位于关节附近，特别是膝关节附近。当二者达到平衡时，疼痛自然消失，平衡再次破坏有可能再次出现症状。
一般来讲，这种疼痛很轻微，常不能察觉。但人的痛阈不同，因此就出现有人痛、有人不痛的现象。总之，生长痛是良性的，生理性的，一般不需要特殊治疗，很快会自行消失。
综上所述，对于孩子出现的腿痛要进行分析，必要时应请医生诊治。对器质性病变应做到早期诊断，及时治疗，以减少后遗症的出现。对那些确属功能性的疼痛，不必大惊小怪，可加强护理，并注意观察，必要时作些针对性处理即可。
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