本期·科普专家
2025.01.03 / 车诚
阑尾小秘密，健康大问题
阑尾炎治疗选择知多少
本期科普内容责任人丨车诚
阑尾在人体解剖结构中相对较小，容易被忽视，然而它却是引发一些常见急腹症，如急性阑尾炎的“罪魁祸首”。阑尾炎是一种常见的腹部外科疾病，其发病率较高，尤其在20至30岁的青壮年人群中更为常见。
本文将详细介绍阑尾炎的相关知识，包括其病因、症状、诊断方法以及治疗方案，帮助大家更好地了解和保护这一身体部位。
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阑尾小秘密，健康大问题
阑尾炎治疗选择知多少
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一、阑尾的生理作用与病因
阑尾位于右下腹部，是大肠起始部的一个盲端小管，长度一般在5至10厘米之间。尽管阑尾在人体消化系统中并不承担主要的消化功能，但它仍然具有一定的生理作用。阑尾内富含淋巴组织，参与人体免疫系统的功能，对抵御某些细菌和病毒的感染起到一定作用。此外，阑尾还能分泌少量黏液，润滑和保护肠道黏膜。
阑尾炎的病因多种多样，但最常见的是阑尾管腔阻塞。由于阑尾管腔细窄，容易被粪石、淋巴滤泡增生等堵塞。一旦管腔阻塞，阑尾内的分泌物无法排出，压力升高，细菌就会大量繁殖，引发炎症。此外，细菌感染也是阑尾炎的重要原因，当肠道内的细菌侵入阑尾时，会导致阑尾炎的发生。常见的细菌有大肠杆菌、厌氧菌等。其他因素，如不良的饮食习惯、便秘、腹泻等，也可能诱发阑尾炎。此外，遗传因素也可能在一定程度上增加阑尾炎的发病风险。
二、阑尾炎的症状与诊断
阑尾炎的典型症状主要包括腹痛，该腹痛起始于上腹部或脐周，数小时后转移至右下腹并局限，呈现持续性疼痛伴阵发性加重。此外，患者常伴有恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等胃肠道症状，以及发热表现，初期体温可能正常，但随着病情发展，可出现低热至高热。重要体征是右下腹麦氏点压痛明显，且存在反跳痛。医生诊断阑尾炎主要依据患者的症状、体征及实验室检查结果，如血常规中白细胞计数和中性粒细胞比例升高。同时，超声、CT等影像学检查也被用于辅助诊断，以明确诊断并排除其他疾病。
三、阑尾炎的治疗方案
（一）手术治疗
手术治疗阑尾炎主要包括传统开腹手术和腹腔镜手术两种方式。传统开腹手术是通过直接开腹切除发炎的阑尾，虽然创伤较大，但效果显著。而腹腔镜手术则利用先进的医学技术，通过在腹部开几个小孔，使用腹腔镜器械进行操作，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，逐渐成为首选方法。无论采用哪种手术方式，原则上阑尾炎一经确诊，应尽早进行手术，以避免病情恶化，增加手术难度和术后并发症的风险。
（二）保守治疗
保守治疗适用于单纯性阑尾炎、急性阑尾炎早期或身体状况不适宜手术的患者，特别是那些有肝肾重要器官功能障碍、明显手术禁忌或不愿接受手术的病人。其治疗方法主要包括禁食、补液以及使用广谱抗生素如头孢类、氨苄西林等来控制感染。在治疗过程中，需密切观察患者病情变化，一旦症状加重，应及时转为手术治疗。
四、阑尾炎的预防与注意事项
虽然阑尾炎的确切病因尚未完全明确，但通过维持良好的生活习惯可以有效降低其发病概率。这包括保持饮食均衡，避免过度进食特别是高脂肪、高糖及高纤维食物，因它们可能加重阑尾负担而引发炎症；增加膳食纤维的摄入，如多食用新鲜蔬果，以促进肠道畅通，减少阑尾炎风险；坚持规律的饮食习惯，既不过度饥饿也不饱食，这对维护肠道健康极为重要；培养良好的排便习惯，确保定时排便以预防便秘或腹泻；同时，积极参与体育锻炼，增强体质及提高免疫力；并注意饮食卫生，以防止肠道感染，从而减少阑尾炎的发生。
总之，阑尾炎虽然是一种常见的疾病，但只要我们了解它的病因、症状、诊断和治疗方法，积极预防，就能在很大程度上减少它给我们带来的困扰。面对阑尾炎的诊断与治疗，患者应保持理性与配合，与医生共同制定最合适的治疗方案。同时，作为医者，更应不断学习、探索，以精湛的医术和人文关怀，为患者点亮健康的希望之光。
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