本期·科普专家
2024.12.31 / 王显
子宫内膜癌的常见症状
如何早期发现
本期科普内容责任人丨王显
子宫内膜癌是女性生殖系统中最常见的癌症之一，尤其在绝经后的女性中更为常见。随着年龄的增长，尤其是50岁以上的女性，子宫内膜癌的发病率逐渐上升。然而，子宫内膜癌在早期往往没有明显的症状，很多女性可能在病情较为严重时才被诊断出来，因此早期发现和诊断对于提高治愈率和生存率至关重要。
本篇文章将重点介绍子宫内膜癌的常见症状以及如何通过早期发现来有效预防和治疗这一疾病。
HEALTH SCIENCE
子宫内膜癌的常见症状
如何早期发现
HEALTH SCIENCE
一、什么是子宫内膜癌？
子宫内膜癌是一种源于子宫内膜（即子宫内壁）的恶性肿瘤。子宫内膜是子宫内部的薄层组织，每月都会随着月经周期的变化而增厚、脱落。子宫内膜癌的形成通常与内分泌激素的不平衡有关，尤其是雌激素的过度刺激可能是导致子宫内膜癌发生的关键因素之一。
二、子宫内膜癌的常见症状
子宫内膜癌在早期可能没有明显症状，或者症状不典型，这也是为什么它常常在疾病进展到较晚阶段时才被发现。然而，以下一些症状可能是子宫内膜癌的早期警示信号：
1. 不规则阴道出血
阴道不规则出血是子宫内膜癌最常见的症状之一，尤其是在绝经后的女性中尤为显著。表现为非月经期的阴道出血，或者在月经周期结束后仍有出血。对于绝经后女性来说，即使没有月经周期，如果出现阴道出血，也需要引起重视。其他类型的女性可能会经历月经周期变得不规律，或者经期延长、出血量增多等情况。
2. 经期出血量增多或持续时间延长
处于生育年龄的女性，子宫内膜癌的早期症状可能表现为月经量过多或持续时间延长。这种出血不仅影响生活质量，且可能提示子宫内膜的异常增生，因此一旦出现这种情况，建议及时就医进行检查。
3. 阴道分泌物异常
子宫内膜癌的患者有时会出现异常的阴道分泌物，可能呈水样、血性或带有异味。这种分泌物不同于正常的生理分泌，尤其在绝经期后的女性中，阴道分泌物的变化更应引起警惕。
4. 下腹部疼痛或不适
随着肿瘤的生长，子宫内膜癌患者可能会出现下腹部疼痛、胀痛或不适感。特别是当肿瘤逐渐增大并影响到其他器官时，腹部不适可能变得更加明显。这种症状通常是疾病中期或晚期的表现，但有时也可能是早期症状之一。
5. 体重突然减轻或食欲改变
尽管体重突然减轻和食欲改变是许多癌症常见的非特异性症状，但如果女性在没有任何明显原因的情况下出现体重下降或持续食欲不振，尤其伴随其他症状时，应该考虑是否与子宫内膜癌有关。
6. 盆腔肿块或肿胀
随着肿瘤的增大，患者可能会感到盆腔区域有肿块或肿胀感。某些患者可能会注意到自己腹部看起来有些膨胀，甚至感到便秘或排尿困难。
7. 排尿或排便异常
如果肿瘤扩展到邻近的组织和器官，患者可能会出现排尿困难、尿频、尿急等症状，或者出现排便困难和便秘等消化系统症状。这是由于子宫增大或肿瘤压迫到周围器官所致。
三、如何早期发现子宫内膜癌？
虽然子宫内膜癌的症状在早期不明显，但女性通过定期体检、密切关注自身的身体变化，仍然能够及早发现异常并进行干预。以下是一些有效的早期筛查和发现子宫内膜癌的方法：
1. 定期妇科检查
每年进行一次妇科检查，尤其是50岁以上的女性，应定期进行子宫内膜癌的筛查。妇科医生可以通过触诊、宫颈涂片检查等方式初步评估子宫健康状况，发现异常的宫颈或子宫情况，并在需要时安排进一步检查。
2. 阴道超声检查
阴道超声（阴道B超）是筛查子宫内膜癌的常用手段之一。通过阴道超声，医生可以观察到子宫内膜的厚度、形态等异常情况。如果发现子宫内膜厚度增厚或不均匀，医生会进一步进行诊断性刮宫（宫腔镜检查）以明确是否存在癌变。
3.宫腔镜检查与活检
如果通过超声检查或其他筛查手段发现异常，宫腔镜检查可以直接观察到子宫内膜的状态，并通过活检获取组织样本进行病理检查。这是目前确诊子宫内膜癌最为有效的方法。
4. 定期检测激素水平
子宫内膜癌通常与体内激素水平失衡密切相关，尤其是雌激素的过度刺激。通过监测女性体内激素水平，尤其是在绝经后的女性，如果发现激素水平异常，可以及早采取干预措施，减少子宫内膜癌的风险。
5. 注意自身症状变化
女性应该保持对自身身体变化的敏感，特别是一些不寻常的症状如不规则出血、阴道分泌物改变等。如果出现类似症状，应尽早就医，进行详细检查。尤其是绝经后的女性，任何阴道出血都需要引起高度重视。
四、如何预防子宫内膜癌？
子宫内膜癌虽然不能完全预防，但通过一些健康生活方式的调整，可以有效降低发病风险。以下是一些预防措施：
1. 控制体重
超重或肥胖是子宫内膜癌的一个重要危险因素。过多的脂肪组织会产生过量的雌激素，增加子宫内膜癌的风险。因此，保持健康体重、避免肥胖是预防子宫内膜癌的有效途径。
2. 合理饮食
增加水果、蔬菜、全谷物的摄入，减少红肉和高脂肪食物的摄入，有助于降低子宫内膜癌的发生率。保持均衡的饮食有助于调节体内激素水平。
3. 适度运动
定期进行适度运动，保持身体的健康代谢，有助于降低子宫内膜癌的风险。运动可以帮助控制体重，调节激素水平，改善整体健康。
4. 激素替代治疗慎用
对于一些更年期女性，可能会使用激素替代疗法（HRT）来缓解更年期症状。但长期使用雌激素类激素治疗可能会增加子宫内膜癌的风险。因此，在接受激素替代治疗时，应在医生指导下进行，且定期进行相关检查。
五、结语
子宫内膜癌是一种严重威胁女性健康的癌症，但通过早期发现和及时干预，治愈的可能性大大提高。女性应保持对自身健康的关注，定期进行妇科检查，密切关注任何异常症状，并采取积极的生活方式，降低风险。通过早期发现和治疗，子宫内膜癌的预后可以大大改善，让女性能够享有更健康、更美好的生活。
HEALTH SCIENCE
健康科普｜往期回顾
