本期·科普专家
2024.12.31 / 任优帅
癫痫是一种常见的神经系统疾病
它是如何发作的
本期科普内容责任人丨任优帅
癫痫，是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性疾病，在全球范围内影响着数千万的人口。尽管与癫痫相关的误解和偏见仍然存在，但随着对这种疾病的认识和研究的深入，许多人正在学习如何更好地管理和应对它。
本文将详细探讨癫痫的发作机制、类型、影响以及管理策略。
HEALTH SCIENCE
癫痫是一种常见的神经系统疾病
它是如何发作的
HEALTH SCIENCE
一、什么是癫痫？
癫痫是一种慢性神经系统疾病，特征是反复出现的癫痫发作。发作是由于大脑神经元的异常放电导致的短暂的脑功能失常。癫痫的发作并不是一种疾病，而是一种症状，类似于发热在许多不同的疾病中都会出现。
二、癫痫是如何发作的？
癫痫发作是由大脑中的神经元异常同步放电引起的。正常情况下，神经元通过电信号和化学信使相互交流，以协调身体的感觉、运动和认知功能。然而，在癫痫患者中，这种协调可能会被打乱，导致神经元以异常的模式放电。
这种异常的放电可能是由多种因素引起的，包括：
1. 遗传因素：一些癫痫类型具有家族遗传倾向，特定的基因突变可能增加患上癫痫的风险。
2. 脑损伤：创伤性脑损伤、中风、脑感染或出生损伤等都可能导致癫痫的发生。
3. 代谢紊乱：电解质失衡、低血糖或其他代谢异常也可能引发癫痫发作。
4. 结构性脑病变：脑肿瘤、脑畸形等可以改变大脑的正常电活动，导致癫痫。
5. 环境诱因：疲劳、压力、睡眠不足、饮酒过度、光刺激等都可能是癫痫发作的诱因。
三、癫痫的类型
根据发作的临床表现和电生理特征，癫痫可以分为多种类型。主要类型包括：
1. 部分性发作（局灶性发作）：仅限于大脑的一部分区域，症状可能包括局部的肌肉痉挛、感觉异常或意识改变。
2. 全面性发作：涉及大脑的双侧，包括失神发作（短暂意识丧失）、强直-阵挛性发作（全身抽搐和意识丧失）等。
3. 特发性发作：没有明显的结构性或代谢性病变，其病因通常为遗传。
4. 症状性发作：由明确的脑损伤或病变引起。
5. 隐源性发作：病因不明，但可能有潜在的结构性改变。
四、癫痫的影响
癫痫不仅会影响患者的身体健康，还会在心理和社会层面产生深远的影响。频繁的发作可能导致：
生活质量下降：反复的发作和药物副作用可能影响学习、工作和日常活动。
心理健康问题：焦虑、抑郁和自尊心下降是癫痫患者常见的问题。
社会孤立：由于对癫痫的误解和偏见，患者可能面临社会孤立和歧视。
受伤风险增加：癫痫发作时，尤其是在无人看护的情况下，患者容易受伤。
五、癫痫的诊断
诊断癫痫通常需要详细的病史、体格检查以及多种辅助检查：
脑电图：记录大脑的电活动，是诊断癫痫的关键工具。
神经影像学检查：如MRI或CT扫描，用于发现潜在的脑结构异常。
血液检查：排除代谢异常或其他系统性疾病。
六、癫痫的管理和治疗
尽管癫痫无法根治，但通过适当的管理和治疗，大多数患者可以有效控制发作并过上正常的生活。治疗方案包括：
1. 药物治疗：抗癫痫药物是控制发作的主要手段。根据发作的类型和病因，医生会选择合适的药物。
2. 外科手术：对于药物难治性癫痫，一些患者可能受益于手术治疗，通过切除或隔离异常放电的脑区来控制发作。
3. 生酮饮食：一种高脂肪、低碳水化合物的饮食结构，已被证明对某些儿童癫痫患者有效。
4. 神经刺激疗法：例如迷走神经刺激（VNS）或响应性神经刺激（RNS），可以帮助减
发作频率。
5. 生活方式调整：规律的生活习惯、足够的睡眠、避免诱因（如酒精或刺激性光线）等有助于减少发作。
七、对癫痫的误解与教育
普及癫痫知识对于消除社会偏见和提高患者生活质量至关重要。教育公众了解癫痫的真实情况可以帮助减少患者的心理负担和社会歧视。
癫痫不等于精神疾病：癫痫是一种神经系统疾病，与精神疾病不同。
癫痫患者可以过正常生活：多数患者在合理的治疗下能够有效控制发作，并参与工作、学习和社交活动。
紧急处理知识：社会大众应该了解如何在癫痫发作时提供适当的帮助，如保持冷静、移开危险物体、不要强行按压患者等。
结语
癫痫作为一种常见的神经系统疾病，尽管目前无法根治，但通过现代医学的发展，已经可以得到有效管理。患者和家属的积极应对以及社会对癫痫的正确认识和接纳，是改善癫痫患者生活质量的重要因素。我们期待更多的研究和创新能够为癫痫患者带来新的希望和治疗选择。
HEALTH SCIENCE
健康科普｜往期回顾
