说到癌症遗传,有个例子非常值得一提。
癌症遗传
重点看4个指标
首先需要明确的是,所有肿瘤患者中,“家族遗传性肿瘤”(遗传为主原)仅占5%,约20%的肿瘤发病和遗传突变相关,而非遗传因素引起发病的约占80%。有亲属患癌不代表整个家族都是高危人群。
是否多发
若家族中有1人患癌,不必谈癌色变,这种只能称为有肿瘤家族史。但如果一级亲属(父母、亲兄弟姐妹、子女)中2~3人患同一种癌症,则可高度怀疑有家族性患癌倾向,但必须通过基因检测予以排查。
是否年轻
看曾经或正在罹患癌症的家庭成员,发病时的具体年龄是多大,比如,东亚国家乳腺癌的中位发病年龄为45~49岁,我国宫颈癌患者中位发病年龄为51岁,我国骨髓瘤患者中位发病年龄约65岁,我国卵巢癌最多见于40~60岁女性……
假如亲属中相关癌症患者在30岁就发病了,就是一个不好的信号。
是否少见
“少见”是说近亲患有非常少见的癌症,比如家族中的男性患了乳腺癌。
有无相关基因
有乳腺癌或卵巢癌家族史,尤其是母亲和姐妹是相关癌症患者的,建议进行BRCA基因检测。
就比如好莱坞女星安吉丽娜•朱莉,她携带了BRCA1基因,因此选择提前切除了乳腺和卵巢。
下一代可能会“复制”
简单来说,具有遗传性肿瘤疾病并不一定会确诊肿瘤疾病,但患癌的概率的确又会高于其他人。而临床上比较常见的遗传倾向较高的癌症,主要有五种。
乳腺癌
乳腺癌的遗传倾向较明显,特别是在直系亲属间,比如母亲患乳腺癌,女儿确诊乳腺癌几率比一般女性高2-3倍。另外,家族中有BRCA1、BRCA2基因突变携带者,其遗传风险也会高一些。
胃癌
胃癌有一定遗传相关性,比如家族中有1-2人确诊胃癌,其中1人小于50岁,属于弥漫性,则要警惕是遗传性胃癌。另外,家庭聚集居住时,同样的饮食习惯也可能导致胃癌聚集性发生。
肝癌
相关数据显示,我国有85%-90%肝癌由乙肝发展而来,而乙肝病毒有垂直传播性,这就会导致肝癌有家族聚集性倾向。像携带乙肝病毒的母亲,后代得肝癌的风险也会相对较高。
肠癌
相关数据显示,有20%-30%肠癌和遗传因素有密切关系。在所有肠癌中,遗传性肠癌占比15%,其中1%为家族性和多发性息肉病例,5%为遗传性和非息肉病性大肠癌综合征病例。
另外,患者越年轻,家族中一级亲属罹患大肠癌的风险也会越高。
鼻咽癌
临床发现鼻咽癌也有明显的种族与家族聚集性,有家族史的人即使迁往别处,发病率仍旧比较高。
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