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系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,它可以影响多个器官系统,包括呼吸系统。SLE患者的肺部受累可以表现为多种形式,从较轻微的症状到严重甚至威胁生命的症状,均有可能发生。以下是SLE可能引起的肺部受累的主要形式:
1、胸膜:胸膜炎和胸腔积液是SLE患者中非常常见的肺部表现,可表现为胸痛、干咳、发热和呼吸困难。
2、急性狼疮性肺炎:急性狼疮性肺炎(ALP)是一种较少见但严重的肺实质受累表现,其发生率为1%至5%。ALP的临床表现包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热、呼吸困难和低氧血症,影像学可见双侧或单侧的肺部浸润,通常较难与肺部感染相鉴别,需结合病史、病原学检查和治疗反应。
3、弥漫性肺泡出血(DAH):DAH是一种罕见但严重的SLE相关性肺部病变,发生率为0.5%至5.7%,通常发生在疾病高度活动的患者中。临床表现包括呼吸困难、咯血和贫血。死亡率较高,达到50%至90%。
4、肺动脉高压(PAH):SLE患者可能出现肺动脉高压,其发病率约为3%至13%。PAH的临床表现包括劳力性呼吸困难、活动耐量下降、干咳和胸痛。肺动脉高压症状隐匿,严重影响患者的预后和生活质量。
5、肺血栓栓塞(PTE):SLE患者中血栓栓塞(VTE)的风险增加,临床表现包括呼吸困难、胸痛和咯血。
对于SLE患者的肺部受累,及时的诊断和治疗至关重要。治疗方案包括糖皮质激素、免疫抑制剂和其他支持性治疗,具体取决于肺部受累的类型和严重程度,并且需要多学科的合作共同诊治。
稿件来源:风湿免疫科三病区 李智腾
稿件审核:风湿免疫科三病区 杜娟丽
编辑:宣传科 姜麟一
审核:宣传科 孙磊
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