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冬至来临，这个冻真的不是开玩笑，尤其是有心脏病病史的老年人。
研究证实，气温与心血管病死亡率密切相关，大气温度每下降10℃，冠脉事件的风险增加13%，死亡率增加11%。其中心肌梗死发生的诸多原因之一为“寒冷刺激”，寒冷是心脏病的重要诱发因素，可导致心源性猝死。
温度变化如何影响心血管系统?
环境温度的骤然变化会导致血管收缩、血压升高、心率加快和心肌缺血，从而加重原有心血管疾病患者的病情。极热或极冷天气都可能会引起一系列的自主神经和血管反应，以确保核心体温的稳定。但这些反应通常会随着年龄增长和自身心血管疾病危险因素的影响而发生改变，更容易导致心血管疾病。
极热天气会导致皮肤血流量、出汗量增加，引发潜在的体液耗竭和交感神经系统激活，可导致心率增加、血液黏稠、流速减慢、血压骤然升高、电解质失衡、斑块破裂等，增加血栓形成、心肌缺血和心侓失常的风险。
而极冷天气可能导致交感神经活性增加，皮肤血管收缩，骨骼肌张力增加以产生和保存热量，这会导致儿茶酚胺驱动的血压升高。寒冷还会导致动脉粥样硬化斑块中胆固醇结晶沉积增加，进而发生斑块破裂和心肌梗死。而且低温还可诱导高凝状态，增加心血管疾病发生和死亡风险。
如何防护温度变化对心血管系统?
重视保暖防寒。冬季室外寒冷，外出需注意保暖，避免忽冷忽热。确保室内与室外温度差异维持在恰当水平，避免温度波动过于剧烈。冬季室温以20℃-23℃最为适宜。尽量不要在早晚温度最低的时候进行户外活动。冬至后应注意运动不可过多，要在动中求静。为了减少温差过大的影响，从室外回到室内后，建议及时脱掉外穿衣物，使身体及血压处于相对稳定的温度环境下。
重中之重：要做到避免或减少反复冷热环境刺激。
饮食调控，心脏更轻松管理
脂肪摄入的水平降低动物脂肪的摄入水平，适度上调含有丰富多元不饱和脂肪食品的比例，例如海鱼和坚果类小吃。提升钾元素与镁元素的摄入量。冬季可多食用富含钾的香蕉、土豆，以及富含镁的豆类、绿色蔬菜，这些矿物质有助于维持心血管的正常功能。
适当延长睡眠时间
《素问•四气调神大论》中有记载：“冬三月，此为闭藏。水冰地坼，无扰乎阳;早卧晚起，必待日光。”就是说在寒冷的冬季，是万物休养生息的季节，故人体也宜顺应自然，多静少动，应该适当延长睡眠的时间，养成良好的睡眠习惯。
稿件来源：心电图室 张娅
稿件审核：心电图室 樊宇华
编辑：宣传科 姜麟一
审核：宣传科 孙磊
（文中部分图片源自网络，如有侵权请联系删除）
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