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2002年第十届国际疼痛大会指出疼痛被列为第五大生命体征，与体温、呼吸、脉搏、血压具有同样重要意义，疼痛质量管理是衡量医疗护理质量水平的新标准，已成为医院及护理管理者关注的核心问题。产后疼痛作为新妈妈们常常面临的挑战之一，往往被忽视或误解。在经历分娩的艰辛后，身体需要时间和适当的护理来恢复。然而，伴随而来的疼痛不仅可能影响产妇的身心健康，还可能干扰她们与新生儿的亲密互动。因此，了解产后疼痛的类型、原因及缓解方法至关重要｡
常用的疼痛评定量表
a.数字分级法(NRS)：数字分级法用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛，根据自己的主观感受进行疼痛评分｡
b.语言评分法(VRS)：由患者从中选择一个最能描述其疼痛程度的词/句｡
c.视觉疼痛模拟法(VAS)：评估时，患者指向表示与其疼痛程度相符的刻度或卡通面孔即可｡ (适用于7岁以上病人)
d.面部表情疼痛评分量表(FPS-R)：特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度较低者、表达能力丧失者及认知功能障碍者。
产后会阴部疼痛
1.保持外阴部清洁，便后及时清洗外阴，勤换内裤和卫生巾。
2.分娩24小时内，可以通过冰袋冷敷缓解肿胀及疼痛，分娩24小时后，可以50%硫酸镁湿热敷，一天2次，一次30分钟。
3.睡觉时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，这样可以减轻疼痛，还可以减少感染的机会。
术后切口疼痛
1.保持伤口清洁、干燥，敷料湿透及时更换。
2. 观察切口有红肿，有无渗血、渗液，防止感染。下床活动时可使用束腹带来固定伤口，以减少活动对伤口的牵拉｡
3. 正确使用镇痛泵。
4. 腕踝针、针灸治疗、耳穴贴压等中医技术。
产后宫缩痛
可通过按摩子宫和中医特色康复治疗缓解疼痛，如中药热奄包(吴茱萸)热敷下腹部、少腹逐瘀膏穴位贴敷、雷火灸、盆灸、温针灸等。
产后乳房胀痛
1.乳房胀痛一般是由于乳汁排出不畅造成，可以通过增加吸乳的频率，来缓解疼痛；饮食方面注意少喝汤，少吃高热量的食物。
2.低频脉冲治疗&专业催乳治疗。
3.当乳头皲裂时，检查婴儿吸吮姿势或哺乳方法是否正确，每次哺乳后可擦涂乳头修护霜，以促进愈合｡
4.如果乳房红肿疼痛，产妇合并发烧，这是发炎的表现，此时应报告医生，并遵医嘱应用抗生素和止痛剂｡
日常注意事项
1. 饮食
多吃一些高蛋白、低脂肪的食物，如猪瘦肉、牛肉、牛奶或奶制品、豆类及豆制品等；适当多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜、水果，少吃或不吃生冷寒凉的食物。
2. 保暖
温水洗浴，夏季吹空调时要注意避免空调风口直吹；保持室内清洁、通风、干燥。
3.活动
产后应适当运动，不宜久卧，但进行康复锻炼时要注意循序渐进，不宜操之过急，也不宜过早从事重体力劳动；照料孩子或喂奶时注意避免长时间弯腰，尽量选择自己感觉最舒服的姿势；哺乳期还要注意补钙及补充维生素D。
其他缓解疼痛的方法
中药热奄包：将特制的中药材吴茱萸装入袋中，将中药袋加热后放置在身体特定穴位或患病部位，通过热敷和穴位刺激，使中药中的有效成分快速渗透到血液和经脉，从而达到调和气血、温经通络、祛湿散寒、调节脏腑等作用｡
腕踝针疗法：是一种只在腕部或踝部特定针刺点循着肢体纵轴方向用针灸针行皮下浅刺以治疗全身疾病的特色针刺疗法｡具有疏通经络､调和脏腑的功能,对疼痛的效果尤为显著｡
在探索产后疼痛的旅程中，我们一同了解了这一常见而复杂的问题，每个人的恢复过程都是独特的，重要的是找到适合自己的方法和节奏。
西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）妇产科历经70多年的发展，已成为一个集医、教、研及康复保健于一体、中医特色鲜明、专业技术全面的临床科室。科室秉承手术微创化、治疗中医化、诊疗规范化的宗旨，致力于建立以预防为主、中西医结合为辅的诊疗体系，为女性全生命周期健康保驾护航。科室现有医护人员32人，其中主任医师3人、副主任医师4人、副主任护师1人、助产士7人。科室硬件设施齐全，拥有先进的宫腔镜、腹腔镜、LEEP刀、电子阴道镜、聚焦超声治疗仪、盆底康复治疗仪、一拖四胎儿中央监护系统、新生儿黄疸治疗箱等。妇科除了常规手术外还通过宫腔镜、腹腔镜等微创技术治疗子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜病变、宫颈病变、异位妊娠破裂等疾病。妇科门诊手术室开展电子阴道镜检查宫颈疾病，宫腔镜诊断及治疗宫腔良性疾病及不明原因的子宫出血，超声引导下可视无痛人流术，海扶聚焦超声治疗仪及LEEP刀治疗各种类型的宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈湿疣、宫颈癌前病变。盆底康复治疗仪治疗各型产后尿失禁、阴道松弛、盆底功能障碍等各种女性各种难言之隐。
科室经过多年积淀研制出特色协定方共计43种，如参花洗液、宫颈四花散、妇科止血散、白斑1号、2号膏、温经止痛膏、妇炎膏、少馥逐瘀膏、排气汤、助眠汤、红藤汤等。剂型包括外用洗液、汤剂、散剂、丸剂、膏剂、酊剂等。开展中医适宜技术33项，中医特色治疗包括穴位贴敷、雷火灸、针灸、改良督脉灸、火龙罐、中药保留灌肠、中药封包、耳穴压豆、脐灸、腕踝针等，对治疗外阴白斑、高危型hpv感染、月经类病、难治性外阴瘙痒、慢性盆腔炎、妇科各类痛症效果显著。
产科对所有孕妇实行五色管理，常年开设免费孕妇线上学校，普及孕育知识，倡导自然分娩。对各种妊娠合并症尤其是风湿病患者的围妊娠期、围产期管理、以及疑难危重患者有丰富的临床经验。产科自2015年开展无痛分娩、2019年开展“导乐分娩关爱服务”，通过助产士一对一指导，让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的情况下顺利自然分娩。
稿件来源：妇产科 王梦倩
稿件审核：妇产科 郑霞
编辑：宣传科 姜麟一
审核：宣传科 孙磊
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