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痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)肾小管源性的尿酸排泄障碍所引起的一组疾病。虽然流行病学研究显示，痛风好发于男性，男女比例15:1，但是临床上也能碰见一些妊娠期并发痛风的患者。
痛风患者除了长期关节疼痛外，经常并发糖尿病、肾功能损害、心脑血管损害、血脂代谢异常等导致妊娠期母胎风险明显增加，而妊娠期由于生理变化，可能会影响尿酸的代谢，增加痛风发作的风险!那么妊娠期遇上痛风怎么办呢?
需要注意以下几点：
一、定期监测血尿酸水平、血清葡萄糖、肾功能检查，按时产检，以监控病情变化。
二、调整饮食：减少高嘌呤食物的摄入，如红肉、海鲜等。增加水果和蔬菜的摄入，但要注意避免高果糖的水果。保持充足的水分摄入，每日2000毫升以上，帮助尿酸排泄。
三、控制体重：过度肥胖会增加痛风发作的风险，应在医生指导下控制体重在满意范围。
四、适度运动：在医生的指导下进行适量的运动，如散步、游泳等，有助于控制体重和改善整体健康状况，但一定要注意适量运动，如果在运动过程中出现腹痛、阴道流血、流液、心慌、气短要立即停止运动并及时就医。
五、保持积极乐观的心态，减轻心理压力，对控制痛风也有积极作用。
六、一旦痛风急性发作，不能盲目增加药物，需及时就医，在医生指导下规范用药。在痛风急性发作期，建议患者尽量减少活动，卧床休息，抬高患肢，可局部冰敷，以降低局部温度、缓解红肿和疼痛。
中医治疗方面
可采取艾灸、针灸以及一些中药外治方法，具体需要辨证论治。
西医治疗方面
可供选择的药物包括非甾体类消炎药(NSAIDs)、糖皮质激素和秋水仙碱。
1、非甾体类消炎药(NSAIDs)：长期或大剂量使用可能影响胎儿的肾脏功能;妊娠晚期使用可能会影响胎儿的心脏发育;还有一些NSAIDs可能会延长妊娠期并干扰正常的分娩过程。所以，一旦需要应用此类药物，一定要在医生指导下权衡利弊短时间以最小药物剂量控制症状。
2、糖皮质激素：分为含氟类激素和不含氟类激素两种。
含氟的激素类药物如地塞米松，在妊娠期一般是不用的，但如果患者由于病情需要在孕34周前分娩时，建议用地塞米松促胎儿肺成熟治疗；不含氟的激素类药物如泼尼松、甲强龙等。这些在妊娠期是可以用的，但是它有相对的安全计量，研究表明，醋酸泼尼松剂量小于20mg/d时基本不进入胎儿循环，不会对胎儿造成影响，所以可以使用。
3、秋水仙碱：在孕期使用的小剂量被认为是安全的，但需注意其可能的影响。
4、降尿酸药物：别嘌醇和非布司他在孕期使用可能会增加胎儿畸形和新生儿死亡的风险，因此建议在备孕前3个月停用。
综上所述，任何治疗措施都应在专业医生的指导下进行，自行用药或采取治疗措施可能会对孕妇和胎儿造成风险。在整个妊娠期间，保持与专科医生的密切沟通非常重要。
科室简介
西安市第五医院妇产科历经70多年的发展，已成为一个集医、教、研及康复保健于一体、中医特色鲜明、专业技术全面的临床科室。科室秉承手术微创化、治疗中医化、诊疗规范化的宗旨，致力于建立以预防为主、中西医结合为辅的诊疗体系，为女性全生命周期健康保驾护航。科室现有医护人员32人，其中主任医师3人、副主任医师4人、副主任护师1人、助产士7人。科室硬件设施齐全，拥有先进的宫腔镜、腹腔镜、LEEP刀、电子阴道镜、聚焦超声治疗仪、盆底康复治疗仪、一拖四胎儿中央监护系统、新生儿黄疸治疗箱等。妇科除了常规手术外还通过宫腔镜、腹腔镜等微创技术治疗子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜病变、宫颈病变、异位妊娠破裂等疾病。妇科门诊手术室开展电子阴道镜检查宫颈疾病，宫腔镜诊断及治疗宫腔良性疾病及不明原因的子宫出血，超声引导下可视无痛人流术，海扶聚焦超声治疗仪及LEEP刀治疗各种类型的宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈湿疣、宫颈癌前病变。盆底康复治疗仪治疗各型产后尿失禁、阴道松弛、盆底功能障碍等各种女性各种难言之隐。
科室经过多年积淀研制出特色协定方共计43种，如参花洗液、宫颈四花散、妇科止血散、白斑1号、2号膏、温经止痛膏、妇炎膏、少馥逐瘀膏、排气汤、助眠汤、红藤汤等。剂型包括外用洗液、汤剂、散剂、丸剂、膏剂、酊剂等。开展中医适宜技术33项，中医特色治疗包括穴位贴敷、雷火灸、针灸、改良督脉灸、火龙罐、中药保留灌肠、中药封包、耳穴压豆、脐灸、腕踝针等，对治疗外阴白斑、高危型hpv感染、月经类病、难治性外阴瘙痒、慢性盆腔炎、妇科各类痛症效果显著。
产科对所有孕妇实行五色管理，常年开设免费孕妇线上学校，普及孕育知识，倡导自然分娩。对各种妊娠合并症尤其是风湿病患者的围妊娠期、围产期管理、以及疑难危重患者有丰富的临床经验。产科自2015年开展无痛分娩、2019年开展“导乐分娩关爱服务”，通过助产士一对一指导，让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的情况下顺利自然分娩。
稿件来源：妇产科 李翠梅
稿件审核：妇产科 郑霞
编辑：宣传科 宋婕
审核：宣传科 孙磊
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