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天气转冷，不少人尤其怕冷，但有些人除了冷，手指还会变色，表现为苍白、发绀，温暖后转为红润；有些人有疼痛、麻木感，更严重者会出现指端溃疡、坏疽。那么，手指为什么会遇冷变色呢？其实，这是一种常见的病理现象——雷诺现象。
雷诺现象是指遇冷或情绪紧张后，阵发性肢端小动脉强烈收缩引起缺血性改变的临床表现，发作时肢端皮肤由苍白变为青紫，而后转为潮红。
雷诺现象常见于哪些疾病?
雷诺现象分为原发性和继发性，原发性雷诺现象在没有任何潜在疾病过程的情况下发生，而继发性雷诺现象继发于其他疾病，经常是风湿类疾病，如系统性硬化症，混合性结缔组织病，系统性红斑狼疮和皮肌炎等。
典型发作的特征分为3个时期。
①缺血期(苍白)：阵发性指(趾)远端小动脉痉挛，局部组织缺血，引起肢体苍白、变凉。常由指(趾)尖开始，逐渐波及指(趾)根部，同时可以伴有皮肤出冷汗，常有蚁走感、麻木或疼痛感。持续时间不等，有时可达15～20分钟。
②缺氧期(紫绀)：由于局部供血减少，组织缺血缺氧，毛细血管扩张淤血，皮肤发绀而呈紫色。一般持续数分钟。
③充血期(潮红)：小动脉痉挛缓解，动脉充血，皮肤温度上升，皮肤潮红，数分钟内逐渐恢复到正常肤色。如果雷诺现象反复发作，导致指甲和皮肤营养障碍，出现手指皮纹减少、皮肤变硬、指腹变薄、指端溃疡和小面积坏疽，常伴有剧烈疼痛，溃疡愈合后可遗留点状皮肤瘢痕。
治疗及日常如何防护?
非药物治疗：平时要注意防寒、患肢保暖、戒烟、学会释放压力，同时需要管理好自己的情绪等。目前尚无根治的方法，对于继发性的雷诺现象，重点是治疗原发疾病。保守治疗包括避免寒冷刺激、戒烟、患肢保暖等。
药物治疗：包括钙离子通道阻滞剂、5型磷酸二酯酶抑制剂等，治疗效果不佳的患者，可选用内皮素受体抑制剂、抗血小板药物及他汀类药物，部分患者可行交感神经切除术。
稿件来源：风湿免疫科五病区 刘慧
稿件审核：风湿免疫科五病区 张薇
编辑：宣传科 姜麟一
审核：宣传科 孙磊
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