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最近门诊就诊的老年人，有很多血压升高来就诊的。于是有很多老年人疑惑，之前的血压都还控制的平稳，怎么最近血压却控制不住了，这就要提到老年人血压的特点来评估血压变化情况。
一.收缩压升高为主：老年高血压患者常常说高压很高，低压很低正不正常，也就是常见收缩压升高和脉压增大。与舒张压升高相比，收缩压升高会明显的影响到心脑肾等靶器官损害，是心血管事件更为重要的独立预测因素。因此，老年患者降压需要更规律的检测血压，治疗更应规律服药，收缩压逐步达标。
二.血压波动大：由于老年人动脉硬化，血压调节能力下降，所以老年人的血压水平十分容易受各种外因影响而产生波动，并且波动幅度较大，造成患者焦虑，常见的如体位、进餐、情绪、季节或温度等。最常见为血压昼夜节律异常、体位性血压波动、餐后低血压等。所以对于老年人来说，重视规律的生活方式和注意降压服药时间，体位变化和餐后减慢活动，预防一过性头晕导致的跌倒等不良事件的发生。
三.多重用药：高龄老年高血压患者常伴有多种危险因素和疾病，合并糖尿病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑血管病、肾功能下降的检出率均高。因合并多种慢性疾病，多重用药会影响服药效果和会增加不良反应。
四.假性高血压：老年高血压患者伴有严重动脉硬化时，可出现袖带加压时难以压缩肱动脉，所测血压值高于动脉内测压值的现象，称为假性高血压，所以要仔细检测血压，鉴别血压高低。
老年人需要规律检测血压，帮助老年人健康合理评估身体，保证安全健康的晚年生活。
稿件来源：心血管三病区（老年病科） 邵锦华
稿件审核：心血管三病区（老年病科） 金静
编辑：宣传科 姜麟一
审核：宣传科 孙磊
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