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文章标题：Association between cardiometabolic index and depression: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2011-2014
中文标题：心脏代谢指数与抑郁症之间的关联：2011-2014 年全国健康与营养检查调查 （NHANES）
发表期刊：J Affect Disord .
发表时间：2024年4月
影响因子：4.9/Q1
新出现的证据表明代谢紊乱和精神疾病具有共同的病理生理学基础。尽管有报告表明血脂异常和抑郁症之间存在密切联系，但仍然缺乏识别抑郁症的全面可靠的指标。本研究旨在探讨 CMI 与抑郁症之间的关联。
心脏代谢指数
CMI 是根据人体测量数据和生化数据计算的，包括身高、腰围 （WC）、甘油三酯 （TG） 和高密度脂蛋白胆固醇 （HDL单键C）。身高和 WC 的单位是厘米 （cm），TG 和 HDL-C 的单位分别为毫克/分升 （mg/dl）。CMI 的计算公式表示如下：
结局疾病
这项研究是使用来自 2011 年至 2014 年进行的全国健康和营养检查调查 （NHANES） 的数据进行的。使用两个周期的数据集 （2011-2012， 2013-2014） 进行分析，其中包含完整的信息。我们排除了未能完成调查或 CMI 数据缺失或不可靠的个体 （n = 14,054） 和 PHQ-9 数据 （n = 1265）。此外，没有关于 BMI、教育、婚姻状况、PIR、吸烟和饮酒的完整信息的参与者也被排除在外。因此，我们的最终分析共纳入了 3794 名参与者。
分析方法
加权 t 检验和卡方检验用于识别两组之间的差异。采用加权多因素 logistic 回归模型、限制三次样条曲线 （RCS） 回归分析、亚组分析和交互作用检验，探讨 CMI 与抑郁的相关性。受试者工作曲线 （ROC） 分析和曲线下面积 （AUC） 也用于评估 CMI 在识别抑郁症方面的性能。
结果分析
1. 基线特征
与非抑郁组相比，抑郁组个体表现出更高水平的 CMI （1.30 ± 1.10 vs. 1.04 ± 0.87）、LAP （107.52 ± 87.32 vs. 56.43 ± 82.71）、VAI （151.83 ± 170.08 vs. 100.69 ± 185.98）、TyG 指数 （9.02 ± 0.75 vs. 8.50 ± 0.64），以及更高水平的年龄和 BMI。此外，非抑郁参与者更可能受教育程度低、家庭年收入低、当前饮酒，并有多种慢性合并症，如 CVD、CKD、糖尿病、高血压、高脂血症等。然而，抑郁症患者和无抑郁症患者之间的种族没有显著的统计学差异。
2. CMI 与抑郁症之间的关联
在所有模型 （包括未调整的模型和调整的模型） 中，发现 CMI （作为连续变量或分类变量） 与抑郁症的发生呈正相关。当 CMI 作为连续变量分析时，CMI 每增加一个单位，与模型 1 到模型 3 抑郁发生率的比值比增加 34 % 、 28 % 和 34 % 相关。将 CMI 转换为分类变量后，抑郁症的患病率也随着 CMI 的三分位数的增加而增加（趋势 P <0.001，在三个模型中）。在模型 3 中，最高 CMI 三分位数组的参与者比中低 CMI 三分位数组的参与者更容易患抑郁症 （OR，2.28 vs. 1.54 vs. 1，P 趋势 <0.001）。
3. 限制三次样条函数 （RCS） 回归分析
在受限三次样条回归中，在调整潜在协变量后，检测到 CMI 和抑郁之间存在显着的非线性关系 （P 为非线性 <0.001） （图 2）。在他们之间观察到抑郁症 OR 增加伴随 CMI 增加的趋势。RCS 分析确定了两个重要的拐点：第一个在 0.9522，第二个在 1.58。CMI 水平低于 0.9522 的个体患抑郁症的风险非常低。然而，那些 CMI 水平在 0.9522 和 1.58 之间的人患抑郁症的风险明显更高。超过 1.58 的 CMI 水平后，患抑郁症的风险逐渐增加。因此，将 CMI 水平保持在 0.9522 以下以潜在降低患抑郁症的风险非常重要。
4. CMI（作为三个分类变量）与抑郁症之间的关联
将整个人群分为 3 个亚组，包括 ≤0.9522、0.9522–1.58 和 ≥ 1.58。加权 logistic 回归分析用于探讨 CMI （作为分类变量） 与抑郁症之间的关联，结果见表 3。与 CMI 低于 0.9522 的个体相比，CMI 水平在 0.9522 和 1.58 之间或 CMI 水平高于 1.58 的个体在非调整和调整模型中均显示抑郁风险显著增加 （均 P 值 <0.05，趋势 P 均 <0.05）。
5. 不同亚组 CMI 与抑郁症的相关性
RCS 分析还显示，与以前或从不饮酒者相比，当前饮酒者较高的 CMI 水平明显高于患有抑郁症的 OR。相比之下，在不同性别之间没有观察到这种现象（图 4）。
文章小结
CMI 升高与抑郁症风险增加有关。解决血脂异常和改善血脂水平可能会降低患抑郁症的风险。今天为大家分享的文章纯公共数据挖掘+统计分析，就发到了一区！如果你也想在临床方向发高分文章，不妨试试这个省钱省事又省力的思路吧！
