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中国老年健康影响因素跟踪调查，是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，调查范围覆盖全国23个省市自治区，调查对象为65岁及以上老年人和35-64岁成年子女。
调查问卷分为存活被访者问卷和死亡老人家属问卷两种。存活被访者问卷的调查内容包括老人及家庭基本状况、社会经济背景及家庭结构、经济来源和经济状况、健康和生活质量自评、认知功能、性格心理特征、日常活动能力、生活方式、生活照料、疾病治疗和医疗费承担；死亡老人家属问卷的调查内容包括老人死亡时间、死因等内容。
该调查项目在1998年进行基线调查后分别于2000 年、2002年、2005年、2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年进行了跟踪调查，最近的一次跟踪调查(2017-2018年)共访问15,874 名65+岁老年人,收集了2014-2018年期间死亡的2,226位老年人的信息。
文章标题：Estimating the impact of different types hearing loss on cognitive decline and the joint effect of hearing loss and depression on cognitive decline among older adults in China
中文标题：估计不同类型听力损失对中国老年人认知能力下降的影响以及听力损失和抑郁对认知能力下降的联合影响
发表期刊：J Affect Disord .
发表时间：2024年4月
影响因子：4.9/Q1
目前的研究缺乏对不同亚型之间关系的考察听力损失 （HL） 和认知能力下降 （CD）。此外，HL 和抑郁症对 CD 的协同作用仍未得到探索。本研究旨在探讨 HL、各种类型的 HL 和 CD 之间的关系，以及 HL 和抑郁症对 CD 的综合影响。
研究设计和参与者
中国纵向健康长寿调查 （CLHLS） 是一项动态的前瞻性队列研究，自 1998 年以来一直在中国进行。本研究涵盖三个不同的时间段，即 2011-2012 年（T1,9765 人）、2014 年（T2,6066 名参与者）和 2018 年（T3,2903 名参与者）。果参与者满足以下标准，则被排除在外：1） 年龄<65 岁，2） 基线时和随后的两次随访评估中没有报告 MMSE 评分，3） 缺乏 HL 及其相关类型的测量，4） 在 T2 和 T3 没有 MMSE 测量，5） MMSE 评分为 <基线时为 6,5） 基线时没有测量抑郁。最后，共有 5218 名老年人被纳入研究。样品选择的具体过程如图 1 所示。
分析方法
通过自我报告和客观测量评估 HL。CD 被定义为老年人在任意两个调查期间 MMSE 评分下降 ≥3。应用 Cox 比例风险模型进行分析。
结果分析
1. 基线特征
主观和客观 HL 均与患 CD 的可能性增加相关 （P < 0.001）。与无 HL 的患者相比，左耳 HL 、右耳 HL 和双侧 HL 患者在随访期间发生 CD 的风险更高 （P < 0.001）。与无 HL 的人相比，40 岁后患有 HL 与患 CD 的可能性更高相关 （P < 0.001）。较高的抑郁评分与患 CD 的风险较高相关 （P < 0.001）（表 1）。
2. 主观 HL、客观 HL 和各种类型的 HL 对 CD 的影响
在控制居住地、年龄、性别、生活状况、自评健康状况、ADL、教育水平、经济独立、婚姻状况、慢性疾病和基线 MMSE 评分后，患有主观 HL 的老年人在随访期间更可能患 CD （HR = 1.148,95%CI = 1.050–1.256，P = 0.002）（表 2)。主观 HL 的老年人也更容易患 CD （HR = 1.251,95%CI = 1.112–1.407，P < 0.001）。与无 HL 的人相比，患有双侧 HL （HR = 1.202,95%CI = 1.093–1.322，P < 0.001）、40 岁以后发生的 HL （HR = 1.155,95%CI = 1.056–1.264，P = 0.002） 和几年内发生的 HL （HR = 1.143,95%CI = 1.040–1.255，P = 0.005） 患 CD 的风险更高（表 3)。主观 HL 的老年人也更容易患 CD （HR = 1.251,95%CI = 1.112–1.407，P < 0.001）。与无 HL 的人相比，患有双侧 HL （HR = 1.202,95%CI = 1.093–1.322，P < 0.001）、40 岁以后发生的 HL （HR = 1.155,95%CI = 1.056–1.264，P = 0.002） 和几年内发生的 HL （HR = 1.143,95%CI = 1.040–1.255，P = 0.005） 患 CD 的风险更高（表 3)。
3. HL 和抑郁对 CD 的联合影响
控制抑郁后，结果与调整前的结果保持一致。抑郁评分较高的老年人在随访期间更容易患 CD 。无论主观或客观 HL 如何，与归类为“无 HL+低抑郁评分”、“HL+低抑郁评分”和“HL+高抑郁评分”的参与者相比，未调整和调整的模型都显示 CD 风险更高。
文章小结
我们的调查显示，患有 HL 的老年人总体上患 CD 的可能性要高得多，无论是客观的还是主观的 HL。具体而言，双侧 HL、40 岁后经历 HL 和慢性 HL 与后期随访期间发生 CD 的风险较高相关。此外，在 7 年的随访中，HL 或抑郁与 CD 风险增加独立相关。虽然没有发现 HL 和抑郁之间的乘法或加性相互作用，但同时暴露于 HL 和抑郁症的参与者患 CD 的风险最高。今天为大家分享的文章纯公共数据挖掘+统计分析，就发到了一区！如果你也想在临床方向发高分文章，不妨试试这个省钱省事又省力的思路吧！
