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文章标题：Association between estimated glucose disposal rate and cardiovascular mortality across the spectrum of glucose tolerance in the US population
中文标题：美国人群中葡萄糖耐量范围内估计的葡萄糖处理率与心血管死亡率之间的关联
发表期刊：Diabetes Obesity & Metabolism
发表时间：2024年9月
影响因子：5.4/Q2
研究团队利用美国国家健康与营养调查（NHANES）1999~2010年的数据，从中获取了 11656 名 45~79 岁个体的 eGDR 水平，并将其划分为四个层次（≤4、4~6、6~8，>8mg/kg/min）。在平均随访了 12.8 年后，共有 2852 名参与者死亡，其中 777 人死于CVD。
暴露指标
葡萄糖处置率（eGDR）：作为评估胰岛素抵抗的标志物，有效评估了1型和2型糖尿病。
结局疾病
心血管疾病（CVD）：其风险增加往往与胰岛素抵抗和高血糖紧密相关。
分析方法
首先采用限制性立方样条（RCS）方法对 eGDR 水平与死亡率之间的关系进行了初步探讨，随后进一步通过Cox回归模型分析了 eGDR 水平与全因死亡率的关联，并利用Fine和Gray模型探讨了其与心血管死亡率的关联。
结果分析
1. 限制性立方样条（RCS）
结果表明，在 eGDR 较低和较高时，全因死亡率都较高，而在 eGDR 在接近 9.54 mg/kg/min时，全因死亡率最低。因此，研究认为 eGDR 水平与全因死亡率之间呈U型关系，并且 eGDR 水平的拐点为 9.54 mg/kg/min。
2. Cox回归模型以及Fine和Grey模型
与 eGDR ≤4mg/kg/min的个体相比，eGDR 水平在4~6、6~8和>8mg/kg/min的个体的全因死亡风险和心血管死亡风险均较低。同时，进一步的研究发现，eGDR 水平升高与所有亚组的死亡风险降低均显著相关。因此，eGDR 水平与全因死亡率以及心血管死亡率之间均为负相关。
3. 敏感性分析
在校正了潜在混杂变量后，eGDR 水平升高会导致全因死亡率降低。
文章小结
葡萄糖处置率（eGDR）降低会导致全因死亡率和心血管死亡率升高，其可以预测不同葡萄糖耐量水平下的心血管疾病的死亡风险。今天为大家分享的文章纯公共数据挖掘+统计分析，就发到了一区！如果你也想在临床方向发高分文章，不妨试试这个省钱省事又省力的思路吧！
