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文章标题：Analysis of brominated flame retardants exposure-associated chronic kidney disease risk in the US population from the NHANES
中文标题：NHANES 对美国人群溴系阻燃剂暴露相关慢性肾病风险的分析
发表期刊：Ecotoxicology and Environmental Safety
发表时间：2024年10月
影响因子：6.2/Q1
这项调查是根据 NHANES 数据进行的。在这项研究中，我们整合了六个周期（2005-2006、2007-2008、2009-2010、2011-2012、2013-2014 和 2015-2016）的数据。我们筛选了满足以下需求的个体：（1） CKD 的完整数据、估计肾小球滤过率 （eGFR）、血清肌酐 （Scr）、尿白蛋白与肌酐比值 （UACR）、血尿素氮 （BUN） 和血清 BFR;（2） 关于协变量的完整数据。我们排除了怀孕的受试者或癌症患者。最终研究样本包括 7235 名参与者。
暴露指标
溴系阻燃剂 （BFR） ：不仅污染水、空气，还污染土壤，这对环境有重大影响。此外，BFR 的暴露来源是饮食摄入、母婴传播和产品使用。
结局疾病
慢性肾脏病 （CKD） ：是随着时间的推移而不可逆的进行性综合征，患病率超过七分之一的美国人，一般来说，CKD 的特征是肾脏结构或功能异常，持续三个月以上。
分析方法
我们采用调查加权线性回归来评估 BFRs 与肾功能指标之间的关系，采用调查加权 logistic 回归来评估 BFRs 与 CKD 之间的关联。这些模型针对一系列协变量进行了调整，包括年龄、性别、种族、婚姻状况、贫困、教育水平、酒精、BMI、吸烟、CVD、高血压和 DM。此外，还进行了按性别（男性和女性）和年龄组（多或少于 60 岁）分层的亚组分析，以确定这些关联是否因性别和年龄而异。随后，通过加权分位数和 （WQS） 回归和分位数 g 计算分析 （QGC） 对多个 BFR 与结果变量之间的关系进行了整体分析。
结果分析
1. BFRs暴露与CKD及肾功能指标的关联
经过混杂因素调整后，PBDE100、PBDE28、PBDE85、PBDE47、PBDE99和PBDE154与CKD显著正相关。同时，PBDE28、PBDE66、PBDE47等与eGFR显著负相关，表明这些物质可能对肾功能产生负面影响。此外，PBDE66和PBDE183与UACR正相关，提示它们可能对肾小管造成损伤，而PBDE17、PBDE28等与Scr和BUN也有显著关联。这些数据支持了BFRs暴露与肾功能损伤之间的潜在联系。
2. 混合BFRs暴露与Scr的正相关（WQS回归分析）
WQS回归分析结果显示混合BFRs暴露与血清肌酐（Scr）之间的正相关性。分析表明，混合BFRs暴露显著增加了Scr（β=0.036，95% CI: 0.024, 0.048，P<0.001），其中PBDE66贡献最大。Scr升高是肾功能受损的标志，表明BFRs的混合暴露可能导致肾损伤。
3. 混合BFRs暴露与肾功能指标的关联（WQS回归模型）
WQS回归模型中，混合BFRs暴露与肾功能各项指标（eGFR、Scr、BUN）的关联。分析显示，混合BFRs暴露与eGFR负相关，与Scr正相关，与BUN负相关。PBDE66和PBB153在这些关联中贡献最大，这提示BFRs混合物暴露对肾功能可能产生严重负面影响。
4. 混合BFRs暴露与eGFR、Scr、BUN的关联（QGC分析）
QGC分析结果进一步验证了混合BFRs暴露与肾功能指标之间的关系。图中显示，混合BFRs暴露与eGFR显著负相关，与Scr显著正相关，与BUN显著负相关。PBDE66在这些关联中贡献最大，进一步确认了BFRs暴露对肾功能的负面作用。
5. 混合BFRs暴露与肾功能指标的关联（QGC分析模型）
QGC分析模型中，混合BFRs暴露与肾功能指标的具体关联。结果显示，混合BFRs暴露与eGFR负相关，与Scr正相关，与BUN负相关。这些数据进一步支持了混合BFRs暴露对肾功能的不利影响，强调了PBDE66和PBB153在肾功能损伤中的重要性。
文章小结
特异性 BFRs 暴露与肾功能指标显著相关，增加了 CKD 的潜在风险。这项开创性的调查揭示了 BFR 暴露对美国 CKD 被忽视的影响。今天为大家分享的文章纯公共数据挖掘+统计分析，就发到了一区！如果你也想在临床方向发高分文章，不妨试试这个省钱省事又省力的思路吧！
