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文章标题：Associations Between Low Serum Urate, Body Composition, and Mortality
中文标题：低血清尿酸盐、身体成分与死亡率之间的关系
发表期刊：Arthritis Rheumatol.
发表时间：2023年1月
影响因子：11.4/Q1
关于低血清尿酸盐或尿酸 （UA） 水平是否会导致不良结局，仍然存在争议。我们评估了低血清 UA 水平与肌肉减少症之间的关系，并评估了肌肉减少症是否混淆了这些低水平与死亡率之间的关联。
暴露指标
低血清尿酸盐或尿酸 （UA）：是体内嘌呤代谢的最终产物，通常通过尿液排出体外。正常的尿酸水平对于维持身体的代谢平衡至关重要，但其过高或过低均可能对健康产生影响。
分析方法
我们利用了全国健康和营养检查调查 （1999-2006） 的数据。包括具有可用全身双 X 线吸收测定法、身体成分测量值和血清 UA 浓度的参与者。身体成分评估包括体重指数 （BMI） 、腰围、最大终生 BMI 以及年龄、性别和种族特异性的四肢瘦体重指数 （ALMI） 和脂肪质量指数 （FMI） Z 评分。我们还计算了 ALMI 相对于 FMI 的 Z 分数 （ALMIFMI).我们使用 logistic 回归评估血清 UA 水平与身体成分之间的关联，并使用 Cox 比例风险回归评估血清 UA 水平与调整身体成分差异前后死亡率之间的关联。
结果分析
1. 基线特征
在13,979名参与者中，低血清UA浓度与低瘦体重、体重不足及更高的体重下降率相关。
2. 肌肉减少症患者和参与者的血清 UA 水平
根据 ALMI 定义，较高的血清 UA 浓度）与较低的肌肉减少症概率相关。对于血清 UA 水平 ≥5.7 mg/dl 的参与者，血清 UA 浓度与肌肉减少症和相对肌肉减少症之间的相关性较弱。
3. 血清 UA 水平和身体成分
低UA组中低ALMI Z得分的患者比例为29%。
4. 死亡风险与血清 UA 水平之间的关联
在未调整体成分的情况下，低血清UA水平与更高的死亡率相关（风险比1.61 [95%置信区间1.14-2.28]；P = 0.008），但在调整体成分和体重下降后，该关联减弱且不显著（风险比1.30 [95%置信区间0.92-1.85]；P = 0.13）。
5. 血清 UA 水平和死亡率
在包括人口统计学和标准身体成分测量（例如，BMI、腰围）的初始模型中，观察到低血清 UA 组的死亡风险较高。然而，当我们在模型中纳入 DXA 衍生的身体成分参数和历史体重减轻时，这种与死亡率的相关性减弱了。高血清 UA 水平与调整前后较高的死亡率相关。在排除服用别嘌呤醇或丙磺舒的参与者的模型中，结果高度相似。
文章小结
肌肉减少和体重减轻在血清 UA 浓度低的患者中更常见。身体成分的差异可能有助于解释低水平血清 UA 与较高死亡率之间的关联。今天为大家分享的文章纯公共数据挖掘+统计分析，就发到了一区！如果你也想在临床方向发高分文章，不妨试试这个省钱省事又省力的思路吧！
