补铁治疗在心血管疾病中的作用机制和潜在获益研究进展
Research progress on the mechanism and potential benefits of iron supplementation in cardiovascular diseases
滕苗苗,伍 锋,樊 民*
(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心内科,上海 200437)
滕苗苗, 伍锋, 樊民. 补铁治疗在心血管疾病中的作用机制和潜在获益研究进展[J]. 世界临床药物, 2024, 45(08): 891- 896. DOI:10.13683/j.wph.2024.08.015.
滕苗苗,硕士研究生,研究方向:中西医结合防治心力衰竭。
通信作者:樊民,主任医师,教授,研究生导师,研究方向:冠状动脉粥样硬化性心脏病中西医结合防治。
基金项目:上海市卫健委项目(20214Y0179)
铁缺乏影响着全球约三分之一的人口,在老年人、女性以及某些慢性疾病患者中尤为多见。铁缺乏对于冠状动脉疾病、 心力衰竭 (heart failure,HF)、肺动脉高压 (pulmonary arterial hypertension,PAH) 以及接受心脏手术的患者均有着不利影响, 约 50% 的 HF 患者和 PAH 患者合并铁缺乏。抗血栓药物的广泛使用会增加出血风险,进而导致出血相关缺铁性贫血的发生率增高。近期研究表明,补充铁剂可显著改善射血分数降低 HF 患者生活质量及再入院率。但其在各类心血管疾病中的 作用机制尚不明确。该文将从补铁治疗在各类心血管疾病中获益的证据出发,对其在各类心血管疾病中的作用机制及潜在获益作综述。
补铁治疗 ;心血管疾病 ;心力衰竭
1 补铁治疗心血管疾病获益机制
1.1 抗炎和抗氧化应激
1.2 改善心肌重塑
1.3 改善心脏功能
1.4 抑制血管钙化
2 补铁治疗心血管疾病获益的循证证据
2.1 HF
2.2 肺动脉高压 (pulmonary arterial hypertension, PAH)
2.3 冠状动脉疾病
3 补铁治疗的限制性
聚焦药物综合评价 促进临床合理用药
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