隐源性机化性肺炎合并肺隐球菌病 1 例报告
Cryptogenic mechanical pneumonia complicated with pulmonary cryptococcosis: a case report
易燊雯，雷 靖，谷 伟，叶 亮*
(南京医科大学附属南京医院呼吸科，江苏南京 210006)
易燊雯, 雷 靖, 谷 伟, 等. 隐源性机化性肺炎合并肺隐球菌病 1 例报告[J]. 世界临床药物, 2024, 45(11): 1182-1186. DOI:10.13683/j.wph.2024.11.011.
76 岁男性出现畏寒发热症状，予完善检查排除其他诊断，且反复抗感染治疗无效后，临床考虑隐源性机化性肺炎，予激素对症治疗，症状好转。后续治疗中患者 2 次出现症状反复，首次为隐源性机化性肺炎激素减量后复发，第 2 次为合并肺隐球菌感染。本案例提示，隐源性机化性肺炎临床上相对少见，在排除感染性疾病及其他非感染性疾病后，应考虑该病可能。隐源性机化性肺炎对激素治疗反应相对较好，但激素减量或疗程过短时常复发，同时患者使用激素治疗后处于免疫抑制状态，易于合并特殊病原体感染。希望通过此例患者的诊断与治疗，一方面提高临床医生对隐源性机化性肺炎激素治疗的认识 ；另一方面提高隐源性机化性肺炎激素治疗过程中合并特殊病原菌感染的识别能力，减少误诊、漏诊的发生。
隐源性机化性肺炎 ；肺隐球菌病 ；诊断 ；治疗
1 病历资料
2 诊疗经过
3 讨论
隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia，COP) 是特发性间质性肺炎 (idiopathic interstitial pneumonia) 主要类型之一。该病临 床症状及影像学表现多样，因而极易被误诊，治疗 上对糖皮质激素敏感，但复发率也相对较高，同时 激素治疗过程中易并发感染，给诊断和治疗带来挑 战。COP 发病率为 1.10/10 万，在临床上相对少见， 而 COP 合并隐球菌感染临床上则更为罕见 。现将笔者收治的 1 例 COP 合并肺隐球菌病报道如下。
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