元胡止痛滴丸和布洛芬对原发性痛经患者的疼痛症状及焦虑的疗效比较
Comparison of the efficacy of Yuanhu Zhitong dropping pill and ibuprofen on pain symptoms and mood in patients with primary dysmenorrhea
王学智，王海棠，奚宇杰*
(上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科医学科，上海 200126)
王学智，主治医师，研究方向：慢性病的管理和治疗。
通信作者：奚宇杰，主治医师，研究方向：慢性病的管理和治疗。
基金项目：上海市浦东新区卫生健康委员会优秀青年医学人才培养计划(PWRq2021-39)
目的 观察元胡止痛滴丸和布洛芬对原发性痛经 (primary dysmenorrhea，PD) 经期疼痛及焦虑的影响。
方法 选择 2023 年 1 月至 12 月上钢社区卫生服务中心妇产科门诊 PD 患者 80 例，随机分为两组，各 40 例。元胡止痛滴丸组予元胡 止痛滴丸口服，布洛芬组予布洛芬口服，月经 D1 开始连续服用 3 d，共治疗 5 个月经周期。采用视觉模拟评分法、疼痛 时间及汉密尔顿焦虑量表比较患者治疗前后及随访期的疼痛程度及焦虑状态。
结果 治疗后及随访期，元胡止痛滴丸组和 布洛芬组疼痛评分、疼痛时间及焦虑评分均较前改善 (P ＜ 0.001)。组间比较显示，治疗后及随访期，布洛芬组疼痛评分、 疼痛时间及焦虑评分均显著低于元胡止痛滴丸组 (P ＜ 0.001)。
结论 元胡止痛滴丸和布洛芬均可有效减轻 PD 的疼痛和焦虑，布洛芬对疼痛发作期的效果优于元胡止痛滴丸。
1 资料与方法
1.1 研究对象
1.2 研究药物
1.3 研究方法
1.4 观察指标
1.4.1 主要观察指标
1.4.2 次要观察指标
1.5 统计学方法
2 结果
2.1 一般资料
2.2 VAS 评分
2.3 疼痛时间
2.4 HAMA 评分
痛经包括原发性痛经 (primary dysmenorrhoea， PD) 和继发性痛经，是指经期或经期前后出现的周 期性小腹疼痛、坠胀及腰酸痛等症状，可伴随低血压、 出冷汗、恶心、呕吐，严重者甚至晕厥，对女性的正常工作、生活和学习有一定的影响和危害。痛经中大部分为 PD，发生率高达 17% ～ 80%，严 重影响患者生活质量。现代医学主要采用非甾体抗炎药物及避孕药等药物进行治疗，效果确切，但西药治疗存在胃肠道反应、内分泌失调及抑郁等不 良反应。中医治疗包括针灸、推拿、穴位敷贴、敷 脐热熨法和中药等方法，不良反应少、安全性高，效果也很明显，但治疗周期长、患者依从性差。
布洛芬是一种环氧合酶(cyclooxygenase， COX)-1 和 COX-2 的非选择性抑制剂。一项 meta 分析比较非处方药止痛剂对痛经的疗效，布洛芬被推荐为止痛效果和安全性最佳的选择，但该报道中未包含布洛芬与元胡止痛滴丸等中医药应用于痛经的效果比较。布洛芬与其他非甾体抗炎药物一样 具有一些潜在不良反应，如增加心脏病发作及脑卒中发生风险，对肝肾有剂量依赖性不良反应， 少部分患者会出现严重的皮肤问题，如皮肤红斑和中毒性表皮坏死，剂量过高可导致严重的胃肠道问题，并可能引发心血管不良事件，还会加重哮喘。
既往研究证实，布洛芬可有效治疗 PD，但尚缺乏临床研究对比其与中药单独使用的差异，因此笔者开展本研究，拟通过观察比较元胡止痛滴丸与布洛芬对 PD 患者的临床使用后疼痛症状、疗效及焦虑的影响，为 PD 临床治疗方案的制定提供理论依据。
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