【包斐丰用经方】骑着自行车来复诊
文摘
科学
2024-11-23 07:45
浙江
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作者 I 包斐丰
“今天我是骑共享自行车来的！”李女士向我反馈服药后的变化，脸上写满了自信。一个月前，李女士因腰痛来索方。她的两侧腰部疼痛已日久，医院各项检查无异常，口服中西药，外用膏药、喷涂均未改善。持续的疼痛，让李女士既无法久站，也不能多坐，更不能多走。从家里到医院并不远，但每次去检查，李女士都要打车前往。腰痛的折磨让她疲惫不堪，少食胃胀，嗳气频繁，胸闷心慌，睡眠易醒……其人皮肤黄，体矮胖，腰臀部大，腹软，胖大的舌面上，水滑欲滴，脉沉。这是五积散人。我断为寒湿积滞。处以五积散原方7剂。小剂量，自备生姜20g，切片入煎。要求其自煎，每剂煎取300ml，分两次温服，嘱其腰部保暖，一周后复诊。服药后的李女士姗姗来迟，整整一个月后才来复诊。一进门，她就不好意思地告诉我，她自行将一剂中药分2天服用，但药效之好，令她意外。服药后不久，她疲倦的身体逐渐轻松，腰痛大减，食欲睡眠都改善。更让她意外的是，她的体力恢复如初。李女士自豪地说：“踩了半小时的自行车，我还有力气，我还要骑回去！”五积散人多见女性。李女士偏矮，腰臀腹部大，下肢敦实，皮肤偏黄，体型酷似土豆，是五积散的适用人群。五积散体质，即传统中医的寒湿质，除了外貌特征鲜明外，五积散在临床上表现以恶寒无汗、胃肠不适、易困倦以及月经不调为特征。另外，还容易出现身体关节疼痛症状，如腰部困重疼痛、颈肩背部胀痛、坐骨神经痛、风湿病关节痛等。五积散是笔者临床常用于腰痛的经方。腰痛的治疗，没有一张固定方，强调治疗的个体化。同样适用腰痛的经方，还有芍药甘草汤、桂枝茯苓丸、黄芪桂枝五物汤、肾着汤等。本案患者并无肌肉坚紧、双足痉挛等芍药甘草汤证；其肤黄腹大软，但汗不多，且易胃胀，显然不适用黄芪类方；病证以腰痛为多，并无局部怕冷沉重，且小便正常，不符合肾着汤证；另外，患者无瘀血证，故不用活血化瘀方。
文中医案和方药仅供医学专业人员研究讨论之用，患者和家属不可冒险使用，因疾病复杂、病情多变，诊断和治疗要到正规医疗机构就诊。
--THE END--
特别声明：
1.世上没有两片相同的树叶，经方用药更注重个体差异，重视望闻问切。文中所涉及药物处方仅供中医人士参考学习，请勿自行依样抓药，请在中医师专业指导下使用。2.文中部分图片来自网络，如有侵权，请联系我们。本文请勿用于未经授权的商业用途。![]()
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