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“还是吃包老师的药好得快！这次我皮疹又发了，马上来找包老师看，不用再四处寻医了！”还在低头记录着上一个患者就诊笔记的我，被这句话吸引，抬起头仔细听起来。
“7月份时我来看过皮疹，没想到刚吃了一次，皮疹全好了，一点痕迹也没有了！”。
“这么快？吃一次药就好了？”我惊讶地问道。
“可不是嘛！2年前，我脖子后面长了好大一片皮疹。寻寻觅觅地陆续找了3个中医，前后吃了一年半的中药，还是没治好。最后找到了包老师，才吃一次药，全好了！不光皮疹好了，当时不受控制咬肌紧张的情况也没了。这不现在过了几个月，又发疹子了么，于是犹豫都不带犹豫的，立刻找包老师来看了！”
我们先来看看这位患者7月时的照片吧。
患者F女士，42岁，体型中等，肤黄暗。7月来就诊时，脖子后部有大片皮疹。皮疹色偏红，无瘙痒，无疼痛。手心热，易胃胀，喜叹气。自述会不由自主地咬肌紧张。外阴部有异味，无瘙痒，白带不多。经前常有持续约2天的偏头痛。舌红，苔白腻。
再来看看是什么神奇的方子，让这位女士喝一次就全好了？黄连、黄芩、黄柏、栀子、柴胡、半夏、苦参、红枣、炙甘草、生姜、赤芍、枳壳、牡丹皮，总共13味药。原来是“黄连解毒汤合小柴胡汤合四逆散加牡丹皮”。
黄师常说：“方对证，喝口汤！不对证，用船装！”其他3个中医一年半都没治好的病，到了包老师手上，一次药见效，说包老师“妙手回春”一点不过吧？那么，我们就来认识一下这几个方吧。
《黄煌经方使用手册》里介绍黄连解毒汤是古代温热病方，传统的清热泄火解毒方，具有解热毒、除烦热、止血等功效。现代研究提示能抑菌、抗内毒素、抗炎、解热、抗血小板聚集和活化、改善外周循环等。适合此方之人通常易头晕头痛，皮肤常有疮疖，舌苔多腻。此方善于治疗过敏性及化脓性皮肤病，以及自身免疫性疾病。
小柴胡汤，这是一张传统的和解之方。现代研究提示能解热、抗炎、调节免疫、调节压力等。善于治疗往来寒热、休作有时的疾病。适用人群一般体型中等或偏瘦，面色黄或发青，皮肤干，缺乏光泽，有虚弱貌。表情淡漠、沉默寡言，情绪低落（如患者的喜叹气）。或肩颈部不适，易皮肤过敏。所患疾病大多病程长，反复发作，缠绵难愈。常用于治疗反复发作的过敏性疾病，以及自身免疫性疾病、以抑郁为表现的疾病等。
四逆散是一张常用的“放松方”，适用人群一般体型中等偏瘦，面色黄或青白，烦躁面容。可用于伴有手心汗多，或有肌肉痉挛的紧张症状，如该患者的“不由自主地咬肌紧张”。
《经方药证》里介绍了牡丹皮是一味可治疗出血的药物，牡丹皮和赤芍的组合，能治出血，亦能清热化瘀。以皮肤红、干燥、脱屑、局部热为表现的皮肤病，可配赤芍等。以面红、烦热头痛、情绪低落、月经不调为表现的妇科病，可配栀子、柴胡、当归、芍药、甘草等，方如丹栀逍遥散。
学员简介：
宋娜，经方爱好者，常驻上海。之前自学黄煌经方，目前跟诊于经方中医包斐丰主任中医师进一步学习经方。
免责声明
Disclaimer
文中医案和方药仅供医学专业人员研究讨论之用，患者和家属不可冒险使用，因疾病复杂、病情多变，诊断和治疗要到正规医疗机构就诊。
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