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男性,17岁,无意中发现肾盂积水入院。
影像学表现:左肾体积增大,肾盂、肾盏明显扩张、积水,左肾盂扩张向肾门区延伸,大致于肾盂与输尿管连接处突然“截断”变窄,未见阳性结石影;右肾盂、肾盏及两侧输尿管全程均未见扩张,未见阳性结石影。膀胱充盈良好,未见明确阳性结石影。两侧肾实质内未见异常密度影。
CTU:经肘静脉注入造影剂适量后适时扫描观察,皮质期左肾强化程度较对侧稍低,排泄期左肾盏内见少许造影剂充盈,左肾盂及左输尿管未见明显造影剂充盈;右肾盂、肾盏及右输尿管显影良好,未见异常。膀胱充盈良好,未见充盈缺损征象。所及肝脏、胆囊、胰腺、脾脏及两侧肾上腺未见异常强化密度影。
诊断意见:考虑UPJ梗阻。
肾盂输尿管连接部梗阻(或狭窄)(UPJO)
病例讨论,答案来了:肾占位性病变
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