天等影像✮ 眼界与视界，逻辑与思想
不典型腺瘤样增生(AAH)
病理学
AAH是内衬于肺泡壁和呼吸性细支气管的Ⅱ型肺泡壁细胞或 Clara细胞轻中度不典型增生所形成的局限性小病灶(常≤0.5cm)(图)。AAH和AIS的形态学改变相互延续。AAH中细胞丰度和异型性有一定的变化范围。
症状与体征
患者没有临床症状,通常是在因腺癌行肺切除术后的标本中或胸部CT筛查中偶然发现CT表现。
AAH特征性CT表现为一个小的纯磨玻璃结节,通常<5mm然而,薄层CT上,AAH和AIS的磨玻璃结节的最大直径并没有明显差异,薄层CT上,AAH的磨玻璃密度影(GGO)通常非常浅淡。AAH可多发。
CT-病理对照
组织病理学上,AAH一般不伴有间质增厚,与AIS相比,其气腔多而细胞成分少。因此,薄层CT上显示的AAH磨玻璃样结节常常很浅淡。
图 不型瘤样增生,64岁，薄层放大CT扫描(层厚=2.1mm)显示右肺上叶一直径为9mm的磨玻璃结节(箭头所示)光镜图(×100,HE染色)显示泡间隔分布的不型上皮样细胞增生(箭头所示),插图:未见间质增厚,比原位气腔多而细胞少。
来源：《肺部CT精解》原著 Kyung Soo Lee；Joungho Han；Man Pyo Chung；Yeon Joo Jeong
主审：许乙凯、王贵生
主译：吴元魁、蔡开灿
