一位8岁的女性病人在自行车摔下后出现腹部疼痛和恶心，并因车把受伤而出现在急诊科。
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轴位腹部增强CT(图1)显示明确的低密度肿块，与十二指肠壁增厚(黄色箭头)一致，无造影剂外溢的迹象。
在冠状面(图2)和矢状面(图3)的CT重建图像中，红色箭头可以更好地分析涉及十二指肠第二和第三部分的低密度灶，与壁内血肿一致。注意主动脉-肠系膜上动脉角也变宽。
胃肠道壁内血肿是罕见的，可沿任何部分发展，从食道到直肠，十二指肠是最常见的受累部位[1]。儿童是最常见，往往是由于钝伤(70%)。由于其腹膜后位置，十二指肠血肿只占所有创伤相关腹部损伤患者中的3-5%[2]。儿童由于腹部脂肪和肋缘受到的保护减少，更容易受到钝性损伤[3]。
两家大型儿科创伤中心的回顾性图表显示，非意外伤害是十二指肠损伤的头号原因，自行车事故是第三大最常见的原因[4]。
由于其腹膜后位置，十二指肠血肿可能出现模糊，非特异性，隐匿性腹痛和恶心或呕吐[4，5]。诊断仍然是一个挑战，平片往往缺乏空气从穿孔。腹部CT增强扫描是十二指肠损伤的重要诊断工具[3，6]。
在CT上，十二指肠壁可见不均匀或高衰减肿块，或可见弥漫性壁增厚可导致近端梗阻[7，8]。积液也可见[8]。有证据显示游离气体或造影剂外漏是急诊手术的一项指示[4]。超声将显示胰腺附近的低回声肿块[7]。根据CT表现，根据十二指肠脏器损伤程度分类[9]。
治疗传统上是非手术性的，包括肠休息、鼻胃减压、肠外营养等。住院时间可能会有很大的差异，当胃吸出物不再有胆汁时，肠内营养就会恢复[3]。表现为血流动力学不稳定或穿孔迹象的患者需要紧急手术干预。其他治疗包括经皮或手术引流血肿[3]。
儿童十二指肠血肿主要由钝性创伤引起，通常不需要手术，如果及时诊断和治疗，死亡率较低[3，8]。
延误诊断可导致住院时间延长和总的并发症发生率增加，因此快速诊断是必要的[3，4]。
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