病人男性，74岁。
病人主诉: 反复右侧胸痛及起疱疹近1月。无咳嗽、咳痰、心悸、气促、午后发热、血痰、夜间盗汗、消瘦、下肢水肿及胸外伤史，曾于2022-1-25到本院皮肤科门诊就诊诊为“右胸带状疱疹”，诊治后右侧胸痛未见好转。既往无高血压病史，无挖矿或加工石粉石渣史，平时无烟酒史。
病人体征: BP132/80mmHg，颈静脉无怒张，右侧前后胸廓带状疱疹未治愈；无畸形及胸壁压痛，两肺呼吸音粗，未闻罗音，心界不扩大，心率70次/分，律不整，可未闻早搏或房颤，各瓣膜听诊区未闻及收缩期和舒张期杂音，无心包摩擦音，肝脾未及，腹水症（-），下肢无水肿。
临床诊断: 1、右侧胸部带状疱疹 2、右侧胸痛查因
胸膜下多发结节影
胸膜下多发结节影伴有局限性胸膜增厚。
这个结节很圆，边界光整，有局限性胸膜凹陷。
转换一下纵膈窗，发现是钙化灶。
这里也见结节影，邻近胸膜增厚。
这里发现呈簇状分布的树丫状病灶，并支气管的增厚扩张。
支气管扩张与远端病灶的关系。支气管扩张可以表现为宽窄不一，可以扭曲牵拉改变，常常为节段性的改变，且会出现远端的播散病灶。
本病的最后诊断：肺结核。
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